Intubación

MANTENIMIENTO DE VIA AÉREA

A.- OBJETIVOS

1- SABER:
- Indicaciones de la intubación orotraqueal
- Contraindicaciones
- Material utilizado
- Técnica
- Complicaciones

2- SABER HACER:
-Técnica de intubación
- Comprobación de colocación


B.- GUION


 INDICACIONES


La intubación orotraqueal esta indicada en cualquier situación que requiera control definitivo de la víaaérea.
Control de la vía aérea durante la anestesia general
Control de pacientes críticos con patología multiorgánica
Emergencias:
En caso de parada cardiorrespiratoria
Aislamiento o protección de lavía aérea para evitar la aspiración
Oxigenación o ventilación inadecuada
Obstrucción de la vía aérea


 CONTRAINDICACIONES


Situaciones de emergencia
Sección parcial de la traquea
Fracturacolumna cervical (no es una contraindicación estricta, se debe mantener alineada la columna)
Intubación programada:
No existen como tales, pero deben anticiparse las dificultades de intubaciónPacientes con historia previa de dificultad para la intubación
Movilidad limitada del cuello
Mandíbula pequeña
Dificultad para visualizar la laringe con la boca abierta y la lengua deprimidaApertura de la boca limitada
Laringe prominente y cercana al mentón
Alteraciones anatómicas, edema u obstrucción.
Es estas situaciones se debe planear el acceso a la vía aérea teniendo preparadasalternativas como fiadores, máscara laringea, intubación guiada con broncoscopio o realizar una traqueotomía.

 MATERIAL


Guantes
Mascarilla
Sistema para aspirar
Mascarilla conectada a AmbúConexión de oxigeno
Tubos orotraqueales
Jeringa
Laringoscopios
Lubricante
Pinzas de tubo orotraqueal (Magill)
Fonendoscopio
Monitor de pulsioximetría, CO2 y ECG.

 TÉCNICA


Preparación delprocedimiento:
Se debe comprobar que tenemos todo el material y que funciona.
Inflar en balón del tubo para comprobar que no esta pinchado.
Colocar el fiador metálico del tubo para mantener su...