Investigacion Accidentes

Páginas: 2 (291 palabras) Publicado: 15 de abril de 2011
|Nombre Supervisor | | |SECCION | |

IDENTIFICACIÓN DEL ACCIDENTADO
|Nombre ||R.U.T. | |
|Sección ||Edad | |
|Fecha Accidente | |Día del accidente |LU|
|Indique parte del cuerpo lesionada | |
|DESCRIPCIÓN DEL ACCIDENTE (indique comoocurrio) |
||
| |
|CAUSA DELACCIDENTE (Causa síntoma y causa origen) |
|Acto sub estándar (Causa) | ||Condición sub estándar (Condición) |
|1.- Almacenar de manera incorrecta | | |1.- Peligro de explosión o incendio.| |
|2.- No cumplir procedimientos establecidos | | |2.- Protección y/o resguardos inadecuados | |
|3.- Operar sin autorización| | |3.- E.P.P. inadecuados o insuficientes. | |
|4.- No usar E.P.P. | | |4.- Equipos,...
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