Investigacion Bioquimica

1.- BLANQUEAMIENTO DENTAL
El blanqueamiento Dental es actualmente uno de los recursos con mejores expectativas dentro de los tratamientos estéticos.
El blanqueamiento dental puede realizarse a un conjunto de dientes comprometidos estéticamente ó bien a un sólo diente que pueda haberse oscurecido tras una endodoncia ó trauma dental

El blanquamiento dental puede ser:
Blanqueamiento dentalinterno (en dientes no vitales únicamente)
Si se trata de un diente endodonciado se recurre a la técnica del blanqueamiento interno (se desarrolla en otro apartado y se incluyen varios artículos al respecto en "acceso a profesionales") que puede complementarse a su vez con las técnicas de blanqueamiento externo.
Ante la posibilidad de que haya proceso infeccioso apical no hacer el blanqueamientohasta que se resuelva este problema. De no hacerlo así nos podríamos encontrar con que el proceso apical se reavivara por cualquier otro motivo y entonces el paciente achacaría su problema a nuestro tratamiento estético.
Blanqueamiento dental externo
Las técnicas actuales de blanqueamiento se basan en la utilización de dos productos
El tejido interno (dentina) que da color a los dientes,sufre un proceso de oxidación que se traduce en un blanqueamiento de los tejidos dentarios, mediante la aplicacion y activación por calor y/o luz especial de peróxido de carbamida (en general para tratamientos ambulatorios) o peroxido de hidrógeno ( básicamente para tratamientos en Clínica) La intensidad de blanqueamiento dependerá de cada paciente, de su color particular que deberá ser estudiadopor el especialista para determinar las expectativas del blanqueamiento.
Responden bien casi todos los dientes excepto aquellos con tinciones por tetraciclinas (colores marrones ó grises). Se recomienda el blanqueamiento ambulatorio por un período más largo que puede llegar a los tres ó seis meses. De esta forma se obtendrán blanqueamientos seguros y graduales aunque sigue resultando difícilrealizar un pronóstico sobre el color final.
Técnicas de blanqueamiento
• Domiciliario ó Ambulatorio
El blanqueamiento en casa simple es aquél que el paciente realiza con los medios a su alcance y sin supervisión profesional mediante productos que pueda adquirir como barnices, colutorios, pastas, etc. Tienen un efecto limitado en el mejor de los casos. En muchos casos el paciente utiliza pastasdentales o enjuagues que quitan manchas pero que no son auténticamente blanqueadores.
En cuanto al blanqueamiento en casa, en domicilio bajo supervisión del profesional, se toman unos moldes de la boca del paciente y se confeccionan en laboratorio unas férulas (estructura plástica flexible) que se amoldan a la forma de los dientes. Una para los dientes superiores y otra para los dientesinferiores. Son transparentes, no molestan en absoluto y se puede hablar con ellas puestas.
Se entregan al paciente las dos férulas y un Kit de blanqueamiento que contiene jeringas con el producto blanqueador. Es conveniente conservarlo en nevera.
Cada noche y durante 20-30 días (el tiempo dependerá del producto y concentración del mismo), tras el cepillado de dientes se deposita una pequeña cantidad enla férula, a la altura de cada uno de los dientes a blanquear, y se pone en boca.
A la mañana siguiente se retiran las férulas de boca y se limpian con agua fría para eliminar los restos de producto ya inactivos (la actividad del producto en boca es de unas tres horas). Es normal notar cierta sensibilidad al frío al enjuagarse los dientes.
Transcurrida una semana el paciente acudirá a laconsulta para evaluar el color obtenido. Veremos la evolución y aconsejaremos consecuentemente. Lo normal es hacer una revisión por semana.
Hay productos con mayor concentración que son capaces de alcanzar excelentes resultados en dos semanas.
En algunos casos excepcionales debe prolongarse el tratamiento durante varios meses.
Clinico (en Clínica y bajo supervisión del profesional)
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