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DIARREA AGUDA EN LA INFANCIA. Actualización sobre criterios de diagnóstico y tratamiento

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Consenso Nacional

DIARREA AGUDA EN LA INFANCIA. Actualización sobre criterios de diagnóstico y tratamiento
AUTORES Adriana Afazani, Daniel Beltramino, Miriam E. Bruno, Héctor Cairoli, Marta Beatriz Caro, José Luis Cervetto, Inés Susana Daniel, Susana De Rosa, Nidia Escobal, Carlos FigueroaTurienzo, Lilia Garibotto, Isabel Giúdici, Elsa Guastavino, Susana Hoxter, Patricio Kenny, Michelle Lapaco, Virginia López Casariego, Carmen S. Mazza, Graciela Muñecas, Guillermo Pangaro, Claudio Pedra, Eva Pérez, Norma Piazza, Lía Marcela Rocca, Raul O. Ruvinsky, María Erlinda Sordó, Hugo Sverdloff, María del Carmen Toca, Alicia Totoro, Amanda Varela, Rafael Zlatkes. INTEGRANTES DEL CONSENSONACIONAL Norma Anzani de Rojas, Roberto Aranzamendi, Juan Carlos Beltramino, Miguel Benegas, Adriana Bonfigioli, Roxana Capelletti, Norberto Castelli, Marta César, Stella Maris Chávez, José Cunsolo, Salomón Danon, Gloria De Bernardis, Pablo De la Colina, Leonardo De Lillo, Cristina Díaz Mayorga, Carlos Gallego, César Garat, Carlos González Landa, Víctor Grinblat, Jorge Krimer, María Cristina Liberti,Julián Llera, Nélida López, Gilberto Molinari, María Fernanda Moreno, Rosa Lilian Mosqueira de Palma, Juan José Novoa, Atilio Olivetta, Ruth Susana Olmos, Stella Maris Pardini, Gladys Pernas, Reina Pilar, Roberto Pivona, Jorge Pruzzo, Lilia Ravinovitz, Margarita Ramonet, Ana Ramos de Leguiza, Ziomara Reeves, Eduardo Rodríguez, Josefa Rodríguez, Claudia Rodríguez Turano, Claudio Romis, Graciela Saieg,Sandra Scarafoni, Mirta Shein, Pedro Silberman, Ana Spinelli, Mónica Sprang, Enrique Steigerwald, Ernesto Trufelman, José Ussher, Patricia Vallejos Bianchi, Alicia Sofía Viale, Rafael Viani, Celso Vicentín, Marta Wagener.

INTRODUCCIÓN Coordinado por el Comité Nacional de Gastroenterología, se convocó a un Consenso que se realizó en el 31° CONARPE en Mendoza, con la colaboración de lossiguientes Comités y Grupos de trabajo de la Sociedad Argentina de Pediatría: Infectología, Nutrición, Pediatría Ambulatoria, Pediatría Social, Pediatras Internistas y Pediatras de Urgencias. En el 2003 se decidió revisar y editar actualizados los Criterios de diagnóstico y tratamiento de la diarrea aguda en la infancia. Los resultados se expresan en esta revisión, pudiendo adecuarse estos criterios a lasposibilidades locales de los distintos servicios. EPIDEMIOLOGÍA Esta temática puede ser pensada desde dos paradigmas: 1. La epidemiología clásica, centrada en la causalidad biológica de la enfermedad y que incorpora lo social como factores de riesgo asociados al “caso” individual.

2. La epidemiología social, que plantea un conjunto relacionado (matriz) de determinaciones para este problema desalud/enfermedad, en el cual también están presentes las determinaciones biológicas e individuales, pero resultan relevantes aquéllas que dan cuenta de la situación social de las personas, entendidas como miembros de una comunidad, con su historia y su cultura. Desde esta segunda perspectiva, la posibilidad de estar sano, enfermar o incluso morir de diarrea aguda, aparece determinada por lasituación social de la comunidad en que el/la niño/a transita su historia. Se amplía, por lo tanto, la mirada con la que se observa tanto el tratamiento como la prevención de la enfermedad. La labor de los integrantes del equipo de salud, desde cualquier ámbito en que se desempeñen en la asistencia de cada paciente en particular, se enriquece con un abordaje integral que articula las acciones de saludcon las decisiones correspondientes a los diferentes niveles de responsabilidad política de la sociedad.

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CONSENSO NACIONAL

DEFINICIÓN Definimos a diarrea aguda como al aumento de la frecuencia, fluidez y/o volumen de las deposiciones, con pérdida variable de agua y electrolitos y cuya duración es menor de 14 días. CUADRO CLÍNICO Signos y síntomas que pueden ser causados por una...
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