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Investigación de la Enfermedad Renal Crónica en Rivas
Propuesta del Estudio

Investigación de la Enfermedad Renal Crónica en Rivas, Nicaragua
Propuesta del Estudio de Prevalencia

Descripción del Problema
Es demostrado que la enfermedad renal crónica (ERC) e insuficiencia renal crónica (IRC) son problemas
crecientes en algunas regiones de Nicaragua. Los estudios anteriores en este tema fueronrealizados en
los departamentos de norte de Nicaragua, que se llaman Chinandega y León. Una prevalencia de ERC
mayor que el normal se encuentra en ambas regiones (O’Donnell et al, 2010; Torres et al, 2010; Sanoff
et al, 2010), especialmente en la demográfica de la población masculina y joven (O’Donnell et al, 2010;
Torres et al, 2010). Aunque una causa definitiva para este fenómeno es aúndesconocido, muchas
causas putativas se han sugerido, que incluyen: la altitud de residencia, tipo de trabajo, hábitos de estilo
de vida y factores ambientales. Trabajo físico y duro y el estrés corporal por calor se sospecha que son
dos factores de la elevada morbilidad observadas en el norte de Nicaragua (Sanoff et al, 2010; Cortez,
2009), pero el grado y el mecanismo de estos factores justifican mayoresestudios.
Hasta ahora, los estudios en Nicaragua se han realizado solamente en la región norte del país. A pesar
de la percepción de que la ocurrencia de la ERC es cada vez mayor en Rivas, actualmente no existen
datos para determinar el alcance del problema. Determinar la prevalencia de la ERC en Rivas no sólo
mostraría la extensión de la enfermedad en una sección del país que no ha recibido laatención de otras
áreas, sino que también contribuiría a una mejor comprensión de las causas potenciales de la
enfermedad.
El objetivo del estudio es determinar la prevalencia de la ERC en Rivas y contribuir a la comprensión
actual de las causas de esta enfermedad en Nicaragua. La investigación sera realizado como un estudio
de prevalencia de la sección transversal.

Antecedentes
Mundial
En losúltimos años, la enfermedad renal crónica ha sido objeto de estudio y de interés para los
funcionarios de salud pública en todo el mundo.
En los países desarrollados, la ERC en su fase terminal ha sido tradicionalmente asociada con la edad
avanzada y la presencia de patologías crónicas como la diabetes y la hipertensión, o con enfermedades
auto-inmunes. (Lameire, 2005; Atkins, 2005)
De acuerdo conestudios basados en los datos del NHANES 1999-2000, la prevalencia de la ERC en todos
los estados de EE.UU. llegó al 40% entre los mayores de 20 años de edad, independientemente de su
sexo y edad. Treinta y seis por ciento se encontraban en los estados iniciales (tasa de filtrado glomerular
(TFG) 60-89 ml/min), el 4% tenían el TFD disminuido moderadamente (15-29), y el 0.12% se había
reducidogravemente la TFG. La pérdida de la función renal y la gravedad de la enfermedad renal crónica
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Propuesta del Estudio
se encontró que se asocia con la edad, el sexo (las mujeres más afectadas que los hombres), y el origen
étnico (en los caucásicos más que en los afro-americanos, hispanos y mexicano-americanas).
Albuminuria, una indicación de dañorenal previo a la caída de la TFG, estaba presente en el 10% de la
población. La proporción con el macro-albuminuria o micro-albuminuria aumentó con la edad, era más
probable que sea una mujer, y era más probable que sea afro-americano que otros grupos étnicos. La
hipertensión y la diabetes se relacionaron fuertemente con ERC y la albuminuria. (Coresh, 2005)
En general, en América Latina, aunque nohay datos existentes que cuantifican la magnitud de la ERC, se
sabe que el número de pacientes que reciben terapia de remplazo renal casi se ha triplicado entre 1992
y 2001. (Santa Cruz, 2005) En Brasil se estima que el número de pacientes que sufren de enfermedad
renal crónica en su fase terminal es de 1.2 millones (39/100,000), de los cuales patologías glomerulares
primarias son responsables...