Isoinmunizacion Materno Fetal

ISOINMUNIZACION MATERNO FETAL

1.- Qué es el Rh?
Ag de la superficie del GR 85% = Rh+
3 tipos: C, D, E 15% =Rh-
3 subtipos: c, d, e

2.- Qué significa ser homocigoto?
Individuo con los alelos idénticos en uno o más loci de cromosomas homólogos
Genotipo DD (45%)

3.- Qué significa serheterocigoto?
Individuo con los alelos diferentes en uno o más loci de cromosomas homólogos
Genotipo Dd (55%)

4.- Qué es el Coombs Indirecto?
Se realiza a la madre, busca Ac´s libres enplasma

5.- Qué es el Coombs Directo’
Se realiza al producto, busca Ac´s unidos a la membrana del GR

6.- Como se atiende el parto en pacientes Rh- no sensibilizadas?
1. Coombs indirecto ydirecto
2. Repite el Coombs indirecto a la 28 y 38 SDG
3. El parto será lo más fisiológico posible
4. Exanguinar la placenta
5. No pinzar el cordón umbilical
6. No practicar Revisiónde Cavidad Uterina
7. Retirar coágulos y sangre de cavidad peritoneal en cesárea
8. Aplicar gammaglobulina anti D 300 mcg IM las 1ras 72 hrs del puerperio (Rhogam)
9. Coombs directo RN(Tmb gpo sanguíneo y Rh)

7.- En qué consiste la profilaxis en la isoinmunización materno fetal?
Se aplica gammaglobulina anti D: 28 SDG
300 mcg IM 35SDG
72 hrs posparto (máximo 28 días)

8.- FxPx de la Anemia Hemolítica:
Los GR poseedores de un Ag desconocido entran acirculación materna y estimulan la producción de Ac´s con los cuales van a reaccionar. Inicialmente serán IgM pero esta no pasa la barrera placentaria. Posteriormente serán IgG y estos si atraviesan labarrera.
En el 1er embarazo será el estimulo desencadenante que dará inicio a la formación de Ac IgM por lo tanto no se presenta hemolisis fetal y/o neonatal ya que estos no alcanzan la circulación del...