ISTITUCIONES DE SALUD

Capítulo 19
Prevención de la obesidad
y lactancia materna

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Prevención de la obesidad y lactancia materna

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Objetivos:
• Discutir el problema de obesidad como una patología grave de
salud pública
• Definir el concepto de impronta metabólica
• Mencionar los factores protectores de la leche humana contra
la obesidad
• Mencionar los factores de riesgo para desarrollarobesidad en
los niños alimentados con fórmula
• Comentar sobre las curvas de crecimiento que se usan
actualmente y que son obsoletas

Obesidad y lactancia materna

• La obesidad es el trastorno metabólico mas frecuente en países
desarrollados, afecta hasta un 25 % de la población

• En los países en vías de desarrollo se ha incrementado en forma
alarmante

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Ogden CL, FlagelalKM,Carroll MD, Johnson CL. Prevalence and trends in overweight among US
Children and adolescents, 1999-2000 JAMA 2002; 288(14):1728-1732.

Obesidad y lactancia materna

• Predispone a múltiples enfermedades, como la diabetes

mellitus tipo II, enfermedades cardiovasculares, síndromes
metabólicos, problemas ortopédicos y psicosociales

5
Miller J., Resonbloom A., et al. Childhood obesity.Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2004; 89(9): 4211-8.

Obesidad en México

• Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006
• La prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad en niños de
5 a 11 años en 1999 fue de 18.6 %
• En 2006 fue del 26 %, un incremento del 39 % en 7 años
• La prevalencia de sobrepeso en menores de 5 años fue de 5 %

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Obesidad y lactanciamaterna

• Los niños obesos entre 10 y 13 años tiene un 80 % de posibilidades de ser
adultos obesos

• La obesidad se puede gestar desde los primeros meses de la vida, pero se
manifiesta más frecuentemente entre los 5 a 6 años y en la adolescencia

7
Kramer M. Do breas-feeding and delayed introducion of solif foods protect against subsequent obesity? J. Pediatr. 1982;98(6);883-887.Butle NF. The role of breastfeeding inobesity. Pediatr Clin N Amer. 2001; 48(1):189-198.

Posibles mecanismos para la obesidad

• Impronta metabólica:

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“ Fenómeno que se presenta durante un
periodo crítico del desarrollo, en el cuál, una
experiencia nutricional determinada da lugar
a respuestas metabólicas que, a largo plazo,
pueden proteger o predisponer a ciertas
enfermedades”Balaban G. and Silva G. Protective effect of breastfeeding against childhood obesty.
J. Pediatr (Rio J) 2004; 80(1): 07-16.

Obesidad y lactancia
Impronta metabólica:

• Las Madres que sufren
carencias nutricionales en
los primeros meses del
embarazo tiene una taza
mucho mas alta de hijo
adolescentes obesos
9
Raveli GP, Stein ZA, Susser MW. Obesity in young men after famine
exposurein uterus and early infancy. N Engl J Med. 1976; 295(7): 349-53.

Obesidad y lactancia

• Es posible que los centros
hipotalámicos que regulan
el apetito se alteren y se
preparen para la “escasez”

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Obesidad y lactancia materna

• La lactancia materna representa una de las

primeras experiencia nutricionales en el R.N.
• La composición única de la leche humana es laimpronta metabólica ideal
11
American Academy of Pediatrics. Policy statement, section on breastfeeding.
Breastfeeding and the use of humna milk. Pediatrics 2005; 115(2): 496-506.

Obesidad y lactancia materna
Los niños alimentados con
fórmulas:

En los niños alimentados al seno
materno:

A los 6 días de vida

Estos cambios fueron leves o
nulos

• Insulina
• Enteroglucagon
•Neurotensina
• Motilina
• Polipéptido pancreático
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Causando diferencias en:

• Disposición de la grasa
subcutánea
• Frecuencia de evacuaciones de
los niños en ambos grupos

Lucas A, Boyes S, Bloom SR Metabolic and endocrine responses to a milk feed in six-day-old term infants:
differences between breast and cow’s milk formula feeding. Acta Paediatr Scand 1981: 70(2): 195-200....