Juancito Piunto
Páginas: 2 (438 palabras)
Publicado: 5 de noviembre de 2012
A QUIEN CORRESPONDA
Dejo CONSTANCIA que, el Sr. Carlos Pascual Orozco Lorenzetti, nacido en la ciudad de Sucre el 20 de abril de 1935, fue atendido por primera vez por el suscrito el 8 de agosto de2012 con la siguiente historia clínica:
Antecedente familiar de su padre fallecido por CA gástrico y de otros dos hermanos que tuvieron leucemia aguda.
Fue fumador consuetudinario por más de diezaños.
La enfermedad actual refiere que fue tratado contra Helicobacter pylori luego de practicarle endoscopía digestiva alta. Posteriormente presentó melenas con anemia crónica secundaria. En abrilde 2012 observan la presencia de lesiones purpúricas en extremidades inferiores. El 2-8-2012 se le había practicado un hemograma: Hb 9 g/dL, Hto. 0.27 L/L. Glóbulos blancos 6900 con 42% neutrófilos.Plaquetas 120 000/µL.
En la exploración física se registró peso de 74,5 kg, TA 125/78 mm Hg y se advirtieron signos clìnicos de anemia crónica moderada y de trombocitopenia severa, incluyendolesiones petequiales en mucosa oral.
Se procesaron estudios complementarios:
Tele-RX de tórax que reveló un nódulo pulmonar solitario.
ECO prostática que informa leve hiperplasia, con residuopostmiccional.
ECO abdominal con litos vesiculares, ateromatosis aórtica y bazo con 89 mm de longitud máxima e índice esplénico de 169 (normal).
Hemograma con Hb 9.6 g. Hto. 0.28 L/L, G. blancos 3030/µLcon 21% neutrófilos y plaquetas: 18500/µL. Hierro sérico 222 µg, transferrina 253 µ y ferritina 136 ng. Deshidrogenasa láctica 213 UI. F. alcalina 51 UI. ALT 15 U. AST 16 U. PSA total 2.9 ng. PSA libre0.31 ng. El examen general de orina era normal. IgG en suero 1705 mg. Ig M 121,2 mg e Ig A 129,2 mg.
Posteriormente se practicó un aspirado de médula ósea cuya citomorfología era compatible conanemia aplástica. El inmunofenotipo de esa muestra descartó alteración clonal asociada.
El 25-8-2012 se inició prednisona + danazol y una dosis de vitamina B12.
El 18-9-2012 se asoció ciclosporina...
Dejo CONSTANCIA que, el Sr. Carlos Pascual Orozco Lorenzetti, nacido en la ciudad de Sucre el 20 de abril de 1935, fue atendido por primera vez por el suscrito el 8 de agosto de2012 con la siguiente historia clínica:
Antecedente familiar de su padre fallecido por CA gástrico y de otros dos hermanos que tuvieron leucemia aguda.
Fue fumador consuetudinario por más de diezaños.
La enfermedad actual refiere que fue tratado contra Helicobacter pylori luego de practicarle endoscopía digestiva alta. Posteriormente presentó melenas con anemia crónica secundaria. En abrilde 2012 observan la presencia de lesiones purpúricas en extremidades inferiores. El 2-8-2012 se le había practicado un hemograma: Hb 9 g/dL, Hto. 0.27 L/L. Glóbulos blancos 6900 con 42% neutrófilos.Plaquetas 120 000/µL.
En la exploración física se registró peso de 74,5 kg, TA 125/78 mm Hg y se advirtieron signos clìnicos de anemia crónica moderada y de trombocitopenia severa, incluyendolesiones petequiales en mucosa oral.
Se procesaron estudios complementarios:
Tele-RX de tórax que reveló un nódulo pulmonar solitario.
ECO prostática que informa leve hiperplasia, con residuopostmiccional.
ECO abdominal con litos vesiculares, ateromatosis aórtica y bazo con 89 mm de longitud máxima e índice esplénico de 169 (normal).
Hemograma con Hb 9.6 g. Hto. 0.28 L/L, G. blancos 3030/µLcon 21% neutrófilos y plaquetas: 18500/µL. Hierro sérico 222 µg, transferrina 253 µ y ferritina 136 ng. Deshidrogenasa láctica 213 UI. F. alcalina 51 UI. ALT 15 U. AST 16 U. PSA total 2.9 ng. PSA libre0.31 ng. El examen general de orina era normal. IgG en suero 1705 mg. Ig M 121,2 mg e Ig A 129,2 mg.
Posteriormente se practicó un aspirado de médula ósea cuya citomorfología era compatible conanemia aplástica. El inmunofenotipo de esa muestra descartó alteración clonal asociada.
El 25-8-2012 se inició prednisona + danazol y una dosis de vitamina B12.
El 18-9-2012 se asoció ciclosporina...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.