Karla
II. Dolor, cefalea
y sensibilidad térmica
Cap. 48
DOLOR
• Mecanismo de protección
Receptores para el dolor y su estimulación
•
Los receptores para el dolor sonTerminaciones Nerviosas Libres tanto en piel
como tejidos profundos (periostio, paredes arteriales, superficies articulares, la
hoz y tienda cerebrales)
•
3 tipos de estímulos para producir dolor: 1)… 2)…3)…
•
Dolor Químico(en su mayoría “lento”): bradicinina, serotonina, histamina,
acetilcolina, ácidos(láctico), K+ y enzimas proteolíticas ([]local α intensidad del
dolor)
• Aumentan lasensibilidad(“facilitación”): Prostaglandinas y Sustancia P
• “ADAPTACIÓN” de los receptores de dolor
-cuando el estímulo persiste algunas veces la excitación de las fibras para el dolor
aumenta –Hiperalgesia-(falsa adaptación)
•
•
•
>45°C siente dolor y justo a esta T° se inicia la destrucción tisular por calor
Isquemia: ácido láctico + bradicinina + enzimas proteolíticas
Espasmo Muscular: mecánico +isquemia
• El espasmo muscular causa reacción músculoesquelética
psicofisiológica muy dolorosa
•
•
•
•
Dolor rápido agudo transmitido por fibras A delta.
El dolor lento transmitido por fibras C
Fascículoneoespinotalámico para dolor rápido.
Vía paleoespinotalámica para dolor lento crónico
Vía del dolor agudo
• Estímulo mecánico o térmico
• Nervios periféricos a la médula por
fibras A δ a 6 – 30m/seg.
• Informa sobre situación lesiva para
q’ la persona reaccione de
inmediato y se aparte del estímulo.
• Llega a neuronas de astas dorsales
• De la médula al encéfalo por
fascículo neoespinotalámicoVía del dolor agudo
fascículo neoespinotalámico
• En la lámina I de las
astas dorsales,
• las neuronas de 2°
orden originan fibras
largas que cruzan al
lado opuesto x la
comisura anterior y
• ↑ porcolumnas
anterolaterales.
Fascículo neoespinotalámico termina en:
• Unas fibras en formación
reticular del tronco del
encéfalo,
• la mayoría pasan al tálamo
y terminan en complejo
ventrobasal...
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