kinesiologo

ORIGINALES

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Evaluación de la tolerancia al ejercicio utilizando
tres tipos diferentes de pruebas de esfuerzo
M. Montes de Oca, M. Ortega Balza, J. Lezama y J.M. López
Servicio de Neumonología y Cirugía de Tórax. Hospital Universitario de Caracas.
Universidad Central de Venezuela. Caracas, D.F. Venezuela.

La utilidad clínica de las pruebas deesfuerzo simples en
pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC) sigue siendo tema de debate. Existen interrogantes
sobre si estas pruebas permiten evaluar la capacidad de esfuerzo máxima o sólo miden la resistencia al ejercicio (esfuerzo submáximo).
Con el fin de determinar el grado de estrés alcanzado en
la marcha de 6 min (M6M) y la subida de escaleras (SE) y
su relación conla capacidad aeróbica máxima, se estudió a
50 pacientes con EPOC (FEV1 49 ± 19%). Los pacientes fueron evaluados con espirometría, prueba de esfuerzo progresiva en cicloergómetro (PECP), determinando consumo de
O2 (VO2), frecuencia cardíaca (FC), ventilatoria y disnea. En
días separados realizaron 2 pruebas de M6M y SE, midiendo distancia recorrida, número de escalones, FC y disnea.
Losresultados muestran una FC mayor en la PECP. Entre las pruebas simples, la SE alcanzó una FC mayor a la
M6M. Asimismo, se observó una relación lineal significativa
entre el VO2/kgpico, con la M6M (r2 = 0,27; p < 0,05) y la SE
(r2 = 0,33; p < 0,01).
En consecuencia, concluimos que la tolerancia al ejercicio
en pacientes con EPOC puede ser evaluada utilizando las
pruebas de esfuerzo simple.Probablemente la SE es la mejor prueba simple para determinar la capacidad funcional
máxima, mientras que la M6M puede reservarse para medir
la resistencia al ejercicio.

Palabras clave: Pruebas de esfuerzo. EPOC. Capacidad de esfuerzo.

Chronic obstructive pulmonary disease:
evaluation of exercise tolerance using
three different exercise tests
The clinical usefulness of simple exercise tests inpatients
with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) continues to give rise to debate. Questions remain about whether
these tests assess maximum effort or only exercise tolerance
(submaximal effort).
To determine the levels of stress reached during the sixminute walking (6MW) test and stair climbing (SC) test and
their relation to maximum aerobic capacity, 50 patients with
COPD (FEV1 49± 19%) were studied. Data collected included spirometric variables and VO2, heart rate (HR), ventilatory response and dyspnea during the progressive effort ergometric cycle (PEEC) test. Two 6MW and SC tests were
completed on two separate days, with distance, number of
steps, HR and dyspnea recorded.
HR was higher during the PEEC test. Among the simple
tests, SC caused a faster HR than did the6MW test. Likewise, a significant linear relation was observed between
VO2/kgpeak during the 6MW test (r2 = 0.27; p < 0.05) and the
SC test (r2 = 0.33; p < 0.01).
We therefore conclude that exercise tolerance in patients
with COPD can be evaluated using simple stress tests. The
SC test is probably the best simple way to determine maximum functional capacity, whereas the 6MW test can bereserved for measurement of exercise tolerance.
Key words: Exercise tests. COPD. Capacity to exercise.

(Arch Bronconeumol 2001; 37: 69-74)

Introducción
Durante mucho tiempo se ha dependido del volumen
espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) para
caracterizar el grado de afectación, evaluar el pronóstico y los beneficios de múltiples intervenciones terapéu-

Correspondencia: Dra. M.Montes de Oca.
CCS 5150, PO Box 025323.
Miami, FL 33102-5323.
Correo electrónico:jgloyo@telcel.net.ve
Recibido: 29-2-2000; aceptado para su publicación: 10-10-2000.

ticas en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva
crónica (EPOC). Sin menoscabo de la importancia del
FEV1, en la actualidad se propugna la necesidad de utilizar otras variables que permitan categorizar mejor la
gran...