kjhk

Pericoronaritis:
- Bacterias predominantes, cocos Gram positivo anaerobios facultativos género Streptococcus (68%), bacilos Gram negativo anaerobios estrictos, como Fusobacterium y Prevotella(30%) y bacilos Gram positivo anaerobios facultativos (2%)
- Tratamiento: Si existe compromiso sistémico o alguna co-morbilidad (diabetes mellitus mal compensada o alguna patología inmunosupresora), serecomienda la terapia con antibióticos vía oral o intramuscular / endovenosa. Amoxicilina, amoxicilina/ácido clavulánico, tetraciclina y clindamicina. A pesar de que estudios han encontrado una modesta resistencia a la amoxicilina en infecciones de origen apical y pericoronaritis se le sigue considerando el antibiótico de elección en este tipo de infecciones.

Absceso Dentoalveolar Agudo:
-Tratamiento:
Incisión y drenaje, cuando el absceso esté localizado. Nunca en celulitis o edema. Puede ser intracameral o apartir de tejidos blandos En el caso de coronas y retenedores intrarradiculares o conductos muy calcificados, se realizará una incisión para el drenaje a través del tejido blando. Este drenaje no se debe realizar hasta tanto la tumefacción esté lo suficientemente localizada yfluctuante. Dejar el dren por mínimo 24 horas.
Antes de realizar el drenaje debe prescribirse antibióticos al paciente para prevenir septicemia y diseminación de la infección.
Anestesia a distancia.
Apertura.
Aislamiento absoluto del campo operatorio
Preparación invertida
Conductometría.
Preparación biomecánica
Colocación de Hidróxido de Calcio 8 a 10 días.
Alivio de oclusión.
Medicaciónanalgésica y Antibioticoterapia

Osteomielitis:
- Bacterias, principalemente estafilococos. Staphilococcus aureus produce cerca del 80 % , de las infecciones hematógenas e introducidas, y constituye un microorganismo sobresaliente cuando la sepsis ósea se disemina por proximidad, S. epidermidis ha cobrado importancia reciente en infecciones óseas vinculadas con alguna prótesis, como implantearticular y aparatos para fijar fracturas, y ocasiona el 30 % de estos casos. Otros microorganismos son estreptococos, bacilos gramnegativos, anaerobios, micobacterias y hongos . Entre los principales causantes de la OM están:
Bacterias piógenas como estafilococos, estreptococos hemolíticos, Escherichia coli, pseudomonas, salmonellas, Bacilo tuberculoso y Treponema pallidum.
Hongos como actinomicetos,blasto-micetos, coccidioides y Criptococcus neoformans.
Virus como el del sarampión, de las paperas, de la viruela y linfogranulomas venéreos.
Helmintos como el Echinococcus granulosus.
- Tratamiento:
Penicilinas teniendo en cuenta aquellos microorganismos produtores de penicilinaza; en este caso utilizar cloxacilina o similares (D-cloxacilina, ampicillin, amoxicilina) que pueden prescribirsecuando se requiere de una terapia de amplio espectro.
Inhibidores de betalactamasas.
Cefalosporinas que combaten las betalactamasas.
Vancomicina, clindamicina, lincomicina (por su alta penetración al hueso y su amplio espectro antimicrobiano), rifampicim, aminoglucósidos como la gentamicina, fluoroquinolonas, trimetropim-sulfametoxazol, metronidazol.

Infecciones Odontogénicas:
Lamicrobiología de estos cuadros es polimicrobiana, con gran predominio de bacterias anaerobias, por tanto el tratamiento antibiótico, en caso de estar indicado, se basa en amoxicilina, amoxicilina/ácido clavulánico, metronidazol o clindamicina

- Tratamiento

El objetivo del tratamiento de emergencia es mantener un conducto de aire abierto, para lo cual es posible que se requiera una intubación (secoloca un tubo de respiración a través de la boca o nariz hasta los pulmones) o una traqueostomía (apertura directa a los pulmones a través de la colocación quirúrgica de un tubo en la base del cuello).
Antibióticos, usualmente penicilina o medicamentos similares a la penicilina, para tratar la infección, generalmente intravenosos hasta que los síntomas disminuyan, luego se continúan por vía oral...