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Trastorno por déficit de atención, hiperactividad.

El TDAH ha capturado la atención el interés de los investigadores, actualmente es uno de los síndromes infantiles más estudiados y controvertidos.
Aún existen desacuerdos en cuanto a las características que definen el trastorno, y si estas características conforman un cuadro único o forman parte de otro trastorno, estos aspectos continúandebatiéndose en la actualidad. El diagnóstico y la manera de concebir el tratamiento de estos niños tiende a reflejar la concepción teórica del momento. Estas diferencias conceptuales interfieren en el desarrollo de instrumentos de evaluación y diagnóstico y hace lento el avance sobre el conocimiento de este trastorno. Es necesario llevar a cabo investigaciones que nos ayuden a tener una definiciónmás precisa de este síndrome infantil.
Historia.
Fue descrito por primera vez por Heinrich Hoffman en 1854, desde entonces muchos autores lo han estudiado. Este síndrome aparece a una edad temprana y es más común entre hombres y sus síntomas incluyen: hiperactividad, impulsividad y distractivilidad. En 1902 Still lo llamo ¨un defecto del control moral¨. Bradley en 1950 empleo por primera vezanfetaminas. En 1966 Clements acuño el término ¨defunción cerebral mínima¨ con 10 características citadas en orden de mayor a menor frecuencia: - Hiperactividad - Dificultades perceptoras - Labilidad emocional - Déficits en la coordinación general - Desordenes de atención - Impulsividad - Desordenes de la memoria y el pensamiento - Problemas de aprendizaje en lectura, aritmética, escritura uortografía - Dificultades del habla y audición - Signos neurológicos equívocos e irregulares neurológicas En 1968 el DSM III distinguió la reacción ¨hiperquinetica de la niñez¨ como un desorden con sobreactividad, inquietud, distractivilidad y lapsos de atención cortos, y planteaba que los síntomas desaparecían en la adolescencia. La comunidad psiquiátrica europea sostiene que estos niños no son diferentesde los niños con trastornos de conducta y tienen el mismo desorden pero con diferente grado de severidad.
Definición.
Es un trastorno en el desarrollo de atención, control de impulsos y la conducta gobernada por reglas (obediencia, autocontrol y solución de problemas) surge en el desarrollo temprano, significativamente crónico y afecta todas las aéreas del funcionamiento, no se atribuye aretardo mental, sordera, ceguera, impedimentos neurológicos gruesos o desordenes emocionales severos. El TDA-H es un trastorno muy heterogéneo para tener validez, por lo que se han propuesto los siguientes subtipos: trastorno por déficit con y sin hiperactividad y trastorno por déficit de atención situacional y generalizado. También se han encontrado diferencias del trastorno en niños y niñas.Prevalencia.
Se estima que entre el 3 y el 10% de edad escolar presentan este trastorno. La incidencia es mayor en varones con una proporción de tres varones por cada niña. Los autores explican que la variación tan grande de prevalencia puede estar ocasionada por varios factores; uno de ellos es que no en todos los estudios han utilizado los mismos síntomas para definir el trastorno. Los autoresrealizaron un estudio de prevalencia en Canadá, y obtuvieron los siguientes resultados: 1. Sin excepción los hombres presentan TDA-H tres veces más que la mujeres 2. Se presenta con mayor frecuencia en el área urbana (7%) que en la zona rural (4.6%) 3. Se presenta con mayor frecuencia en los niños de seis a nueve años (8%) mientras que de cuatro a cinco años se presenta un 5.8%, y de los 14 a los 15años se presenta en 4.3% 4. Solo el 15% de los niños presentaron TDA-H generalizado, lo que refleja que padres y maestros por lo regular están en desacuerdo en cuanto a la presencia y grado de la conducta problema. 5. De los niños con trastorno, 89.9% presentaron hiperactividad y de las niñas, 65.3% es poco usual encontrar TDA sin hiperactividad, excepto en niños de 12 a 16. 6. 40% de los...