Kwashiokor

Ministerio de Salud
Hospital Santa Rosa
Departamento de Pediatría / Servicio de Medicina Pediátrica / 2010

GUIAS DE PRACTICA CLINICA______________________________________________________________________________________

DESNUTRICION CRONICA SEVERA
________________________________________________________

I.

NOMBRE Y CODIGO: Código CIE 10: E43.X

II.

DEFINICION
Enfermedadcrónica severa potencialmente reversible, con retardo de crecimiento
(T/E 90 %
89-80 %
79-70 %
< 70 %
> 95 %
Normal
90-94 %
I
EUTRÓFICOS
MEP AGUDA
85-89 %
II
MEP CRÓNICA
< 85 %
III
MEPCRÓNICA
REAGUDIZADA

CLASIFICACIÓN DE Mc LAREN
Características
Puntaje
• SIGNOS
3
- Edema
2
- Dermatosis
6
- Edema-dermatosis
1
- Cambios en el cabello
1
- Hepatomegalia
•

PROTEINEMIAAlbúmina
Proteina (gr/100ml)
< 1.0
< 3.25
1.0 - 1.49
3.25 - 3.99
1.5 - 1.99
4.0 - 4.74
2.0 - 2.49
4.75 - 5.49
2.5 - 2.99
5.5 - 6.24
3.0 - 3.49
6.25 - 6.99
3.5 - 3.99
7.0 - 7.74
> 4.0> 7.75
SCORE:
0 - 3 Marasmo
4 - 8 Marasmo-Kwashiorkor
9 - 15 Kwashiorkor

7
6
5
4
3
2
1
0

_________________________________________________________________________

89Ministerio de Salud
Hospital Santa Rosa
Departamento de Pediatría / Servicio de Medicina Pediátrica / 2010

GUIAS DE PRACTICA CLINICA______________________________________________________________________________________

DESNUTRICION CRONICA SEVERA
________________________________________________________

ANEXO 2
ESQUEMAS DE HIDRATACIÓN
Periodo de tiempo
Líquido administrado
Velocidadinfusión
10
horas
SRO1/2 +50g Glu + 20mEqKg
10ml/kg/h
1-2
horas
LR ó Dx 5% al 0.5 N
20ml/Kg/h
2-12
horas
Dx 5% al 0.2 N (31mEq Na/L)
10ml/Kg/h
12-24 horas
Dx 5% al
0.2 N
05ml/Kg/h
> 24horas
Dx 5% al
0.2 N
75ml/Kg/d
*luego de diuresis + 20mEq ClK/L
Para la deshidratación severa, utilizar el esquema de hidratación rápida:
Edad
Primero 30 ml/Kg
Luego 70 ml/Kg
< 12 meses
1...