La eficiencia en el sistema de seguridad social en salud…existe?”

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SANDRA LILIANA MEJIA ANGARITA DEONTOLOGIAA JURIDICA Página 1 de 2 ____________________________________________

“LA EFICIENCIA EN EL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD…EXISTE?”
SANDRA LILIANAMEJIA ANGARITA USTA, 2008

El artículo 2 de la Ley 100 de 1993 enumera los principios a los que se sujetará el servicio público esencial de seguridad social, y el primero de esos principios es el deEFICIENCIA. Resulta difícil comprender qué entienden por “eficiencia” las principales entidades encargadas de manejar el SGSSS, ante el considerable historial de obstáculos que dichas entidades se hanencargado de sembrar en el camino que durante quince años ha recorrido el mencionado sistema. La ley establece en materia de Salud un conjunto “armónico” de mecanismos que luchan por alcanzar laeficiencia en la salud. Son los diferentes actores que intervienen en el sistema. Grafico

USUARIO & SERVICIO

ESTADO: $$$...FOSYGA

EFICIENCIA

IPS

EPS Y EPS-S

Esta organización y gestióndebe lograr que cada uno de los actores por si mismo alcancen niveles altos de rentabilidad y eficiencia de tal manera que dentro de ese universo giratorio quede (infortunadamente) bien aislado elservicio mismo. De manera caricaturesca, podrían asimilarse los actores como planetas que giran sobre su propio eje y alrededor de un sol llamado eficiencia dejando a un lado y completamente olvidados elservicio y el usuario. (Ver Grafico) Es un sistema que sacrifica la prestación misma del servicio de salud: limitando la oferta de consultas o de medicamentos, baja calidad en los diagnósticos,consultas cronometradas, restricciones en exámenes, etc. Nuestro sistema y bajo el cuento de la descentralización de la salud se cometió el error, ingenuamente, de fraccionar y dividir las responsabilidades.Es así que los recursos son girados a los entes territoriales para las acciones de promoción y prevención con la desafortunada creencia que a nivel local era mas fácil el conocimiento mismo de los...
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