La Enfermedad Celiaca

Tema: Enfermedad Celiaca
Aparte de la dieta estricta libre de gluten de por vida, que otro tratamiento existe?
Población: A nivel mundial afecta 1:100 y 1:300 personas y el 90% de los afectados tiene asociación con HLA-DQ2
Inclusión:
Tratamiento solo para Pacientes con EC con el gen HLA-DQ2.
Exclusión:
Pacientes con EC que no tenga el gen HLA-DQ2 o Px sanos y mal dx

Tipo de investigación:Descriptivo
Tipo de estudio:
Observacional (no experimental)
Objetivos: Describir el nuevo tratamiento nexvax2 y para quien es este tratamiento.

Enfermedad Celiaca
La enfermedad celiaca es una enteropatía que afecta el intestino (delgado) en niños y adultos predispuestos genéticamente, precipitada por la ingestión de los alimentos que contiene gluten (proteína contenidas en diversos granos comotrigo, centeno y cebada, que confieren a la masa las propiedades de planificación deseadas).Recibe también la denominación de esprue celiaco, enteropatía sensible al gluten o esprue no tropical. La EC se cree que es provocada por la activación de la respuesta inmuntanto de la enviada por células (células T) como la humoral (células B) ante la exposición a los glútenes (prolaminas y gluteninas) deltrigo, cebada, centeno y rara vez avena, en personas genéticamente susceptibles. Afecta a individuos susceptibles cuya base genética está localizada en una región del cromosoma 6, que codifica los antígenos leucocitarios tipo HLA de clase II y cuyos marcadores más habituales es el HLA-DQ2 (90%) y con mucha menor frecuencia el HLA-DQ8 (5-10%).
La EC afecta a la mucosa del intestino delgado puedevariar tanto en severidad como en extensión. En el intestino delgado hay vellosidades que ayudan a romper y absorber el gluten. Pequeños fragmentos de gluten pasan atraves de estas microvellosidades y llegan a al corriente sanguínea donde las células del sistema inmunológico lo ven como una amenaza para el cuerpo. Un segmento de gluten más el gen HLA-DQ2/DQ8 de una célula inmunológica juntas atraenla atención de células T para ayudar a destruir el gluten y alertan otras células inmunológicas y en vez de atacar al gluten destruyen las vellosidades y sus microvellosidades y las aplanan, esto reduce la capacidad de absorción.

Síntomas y clasificación clínica
Esto provoca síntomas que los más frecuentes son el dolor abdominal, generalmente de tipo cólico, acompañado de la hinchazónfluctuante, dispepsia o malas digestiones, síntomas de reflujo gastro-esofágico, tales como la pirosis y regurgitación, así como alteración del hábito intestinal que oscila desde la diarrea hasta el estreñimiento, o bien, con alternancia de ambos. Junto con ellos es frecuente que se presenten síntomas de anemia, tales como astenia, disnea de medianos esfuerzos, trastornos del sueño, pérdida de peso, doloresóseos generalizados por la frecuente asociación con osteoporosis y trastornos del carácter con frecuente irritabilidad, cefaleas y depresión, entre otros.
Las manifestaciones clínicas de la EC actualmente se clasifican:














Pruebas Diagnosticas

Existen varias pruebas Diagnósticas pero la biopsia del intestino delgado más una serología positiva de la EC brindan un diagnósticodefinitivo.

En la Biopsia. Los cambios histológicos del Intestino delgado ponen el sello definitivo a esta enfermedad. Estos cambios pueden demostrarse mediante Biopsia Peroral de la mucosa en la región del Angulo de Treitz (unión duodenoyeyunal) realizada con la cápsula de Cross (7) y las alteraciones morfológicas características consisten en: Atrofia vellositaria, el espesor de la mucosa estáligeramente disminuida presentándose con hiperplasia críptica y aumento de la actividad mitótica. El epitelio de superficie tiene aspecto cuboide, de baja altura con citoplasma basófilo y con núcleos hipercromáticos que muestran seudoestratificación y borramiento o pérdida de su reborde en la porción apical. Los estudios serológicos para la enfermedad celíaca pueden ser divididos en dos grupos, de...