La Gota (Aumento De Ácido Úrico

Páginas: 13 (3242 palabras) Publicado: 4 de noviembre de 2012
INTRODUCCION

HISTORIA NATURAL DE UNA ENFERMEDAD

La historia natural de una enfermedad es la secuencia o curso de acontecimientos que ocurren en el organismo humano entre la acción secuencial de las causas componentes (etiología) hasta que se desarrolla la enfermedad y ocurre el desenlace (curación, paso a cronicidad o muerte).
La historia natural de una enfermedad es la evolución de unaenfermedad sin intervención médica , al contrario que el curso clínico el cual describe la evolución de la enfermedad que se encuentra bajo atención médica.
Gracias al conocimiento de la historia natural de una enfermedad, es posible conocer la causa o etiología de ésta, así como los medios de prevención, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de ella. Los datos objetivos y subjetivos concernientesa la historia natural de una enfermedad están reflejados en la historia clínica del paciente o enfermo.
La mayoría de las enfermedades tienen una fase pre-patológica o pre-clínica, donde el individuo está asintomático, pero es viable detectar la enfermedad, y una fase patológica o clínica donde sí es posible diagnosticar la enfermedad. También la historia natural permite conocer la prevenciónprimaria, secundaria y terciaria.









LA GOTA
La gota es una enfermedad persistente, que produce un aumento de acido úrico circulante, los cristales de ácido úrico se desplazan y acumulan en las articulaciones produciendo inflamación con un gran dolor especialmente en los pies y las piernas. Este problema se suele asociar también a la diabetes, obesidad y enfermedades renales.
Es untipo de artritis que ocurre cuando el ácido úrico se acumula en las articulaciones. La Gota es crónica en carácter y ocurre en ataques agudos. Es una enfermedad del rico y afecta principalmente a hombres de mediana edad. Esta enfermedad afecta a hombres mayores y mujeres después de la menopausia, aunque siempre es mas común en hombres (10:1). En hombres, el número de casos alcanza 2/1,000 entre18-44 años y 34/1,000 entre 45 y 65 años de edad.
La gota es causada por una mayor producción de ácido úrico. También es conocida como "enfermedad de reyes y reina de las enfermedades", la gota ha sido objeto de estudio de los médicos y causa de sufrimiento en incontables personas, al menos, desde los tiempos de Hipócrates.
Antiguamente, era una de las principales causas de dolor y de artritiscrónica invalidante, pero ya ha sido derrotada por los avances científicos.

La Tabla 2 muestra las circunstancias que probablemente definen la gota primaria y secundaria (a menudo inducida por diuréticos). La gota primaria se presenta la mayoría de las veces en hombres entre 30 y 60 años. La gota secundaria habitualmente es el resultado de terapias con diuréticos crónicos y se presenta ensujetos mayores, generalmente mayores de 65 años.

TABLA 2: GOTA PRIMARIA Y SECUNDARIA

Criterio Primaria Secundaria
Sexo Varones mucho más que mujeres Varones = mujeres
Edad Edad media Ancianos
Ataques agudos Común Raros
Tofos Desarrollo tardío Desarrollo temprano
Asociaciones Obesidad, hipertensión, hiperlipemia, alto consumo de alcohol Daño renal, osteoartritis


HISTORIA NATURAL DE LAGOTA
Históricamente, la gota ha constituido una de las mayores causas de destrucción y dolor articular. Como resultado de los trabajos de investigación de los reumatólogos, su conocimiento y tratamiento constituyen uno de los éxitos de la moderna medicina, por tanto, como expertos en esta enfermedad, los reumatólogos sirven como educadores de los pacientes con gota y de sus médicos.
SI LA GOTANO ES TRATADA, EVOLUCIONA EN 4 FASES:
1 Hiperuricemia asintomática

Los cristales necesitan probablemente mucho tiempo (meses o años) para acumularse, la mayoría lo hacen generalmente en el tejido conectivo periférico y alrededor de la sinovial de las articulaciones, especialmente en los miembros inferiores. Durante este periodo puede no haber síntomas en absoluto. Cerca del 95% de las...
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