la meningitis, encefalitis y enfermedades exantematicas

LA MENINGITIS:

• La meningitis meningocócica es una infección bacteriana grave de las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal.

EPIDEMIOLOGIA:
• La mayor frecuencia de la enfermedad se registra en el África subsahariana, en el llamado «cinturón de la meningitis», que va desde el Senegal al oeste hasta Etiopía al este.
• En la temporada epidémica de 2009, 14 países africanos quereforzaron la vigilancia notificaron 88 199 casos sospechosos, 5352 de ellos mortales, que es la cifra más elevada desde la epidemia de 1996.

ETIOLOGIA:
La forma más conocida de meningitis, por su intensa gravedad, es la de causa bacteriana. Pero hay otro tipo de infecciones que también pueden llegar hasta el sistema nervioso y producir meningitis. De esta forma, otras posibles causas demeningitis son las infecciones de origen vírico (producidas por virus), que son las más habituales y más benignas; y las de oirgen fúngico (provocadas por hongos como la candida o el cryptococcus, y que son mucho más infrecuentes).

Existen otros tipos de meningitis que son de causa no infecciosa; es decir, no son microorganismos los que originan la inflamación, sino ciertas enfermedades, tumores,parásitos, o reacciones a fármacos que no suelen encontrarse en el líquido cefalorraquídeo. Este grupo de meningitis es muy raro, y mucho menos importante que el de tipo infeccioso.
FISIOPATOLOGIA:
Los tres patógenos principales se transmiten a través de las pequeñas gotas de saliva. El primer paso es colonizar la nasofaringe del paciente. No todos los serotipos lo consiguen, ya que dependen dela presencia o no de cápsula en la pared bacteriana (Haemophilus influenzae o neumococo) o del tipo de fimbrias que tengan (meningococo). Los gérmenes, posteriormente, deben pasar al torrente sanguíneo donde deberán defenderse del ataque de los neutrófilos y del complemento. Si son capaces de superar este ataque podrán invadir el sistema nervioso central. No se conocen ni el mecanismo a través delcual colonizan el espacio subaracnoideo ni el sitio por el que lo hacen. La existencia de una bacteriemia persistente y de un número alto de gérmenes en la sangre favorecen el paso a través de la barrera hematoencefálica. Una vez que las bacterias han invadido el espacio subaracnoideo, el proceso supurativo puede ser origen de nuevas bacteriemias, con lo que los agentes infecciosos pueden entrar ysalir del sistema nervioso continuamente.
CUADRO CLINICO:
• Fiebre y escalofríos
• Cambios en el estado mental
• Náuseas y vómitos
• Sensibilidad a la luz (fotofobia)
• Dolor de cabeza intenso
• Cuello rígido (meningismo)
TRATAMIENTO
Se usan antibióticos para tratar la meningitis bacteriana; el tipo específico depende de la bacteria causante de la infección. Los antibióticos no sirvenpara tratar la meningitis viral.
Los antivirales se les pueden administrar a las personas con meningitis herpética.
Otros tratamientos abarcan:
• Líquidos intravenosos (IV)
• Medicamentos para tratar síntomas como el edema cerebral, el shock y las crisis epilépticas
EXAMENES:
 Hemocultivo
 Radiografía de tórax
 Tomografía computarizada de la cabeza
COMPLICACIONES:
• Daño cerebral
•Acumulación de líquido entre el cráneo y el cerebro (derrame subdural)
• Hipoacusia
• Hidrocefalia
• Convulsiones



























ENFERMEDADESDE TRANSMISION SEXUAL:
Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) son infecciones que se adquieren por tener relaciones sexuales con alguien que esté infectado. Las causas de las ETS son las bacterias, parásitos yvirus. Existen más de 20 tipos de ETS, que incluyen:
• Clamidia
• Gonorrea
• Herpes genital
• VIH/SIDA
• VPH
• Sífilis
• Tricomoniasis
La mayoría de las ETS afectan tanto a hombres como a mujeres, pero en muchos casos los problemas de salud que provocan pueden ser más graves en las mujeres. Si una mujer embarazada padece de ETS, puede causarle graves problemas de salud al bebé.
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