La Patología Dual y los Tratamientos Integrados

La Patología dual y los tratamientos integrados
La comorbilidad o aparición simultánea de trastornos mentales “clásicos” con otros por uso de sustancias (adicciones) se denomina Patología dual.Lejos de ser una excepción, se trata de un hecho común que forma parte de la clínica habitual de ambos procesos, y es sin duda el mayor reto que tienen planteados actualmente los dispositivosasistenciales en salud mental y toxicomanías. Según el estudio ECA, por ejemplo, se encontró que en pacientes adictos al alcohol la frecuencia de trastornos mentales era del 37%, y en personas dependientes dedrogas ilegales la frecuencia de aparición de trastornos mentales era del 53%. A lo largo de su vida entre el 85 y el 93% de los adictos a sustancias padecerán un trastorno mental. De la misma manera, elriesgo para los enfermos psiquiátricos de sufrir un trastorno por uso de sustancias es muy elevado. En los pacientes con trastornos psiquiátricos la prevalencia de trastornos por uso de sustancias(excluído el tabaco) alcanza hasta el 29% a lo largo de la vida (1).
Según el Sistema Andaluz de Información en Drogodependencias, cada vez más personas admitidas a tratamiento en la red dedrogodependencias de Andalucía padecen otra patología psiquiátrica ya diagnosticada (y eso que no se tienen en cuenta los diagnósticos realizados durante el tratamiento), con cifras que rondan el 20% de todaslas admisiones realizadas, aunque por supuesto la cifra acumulada de pacientes duales en tratamiento es mucho mayor (30-50%) dada la gravedad de estos pacientes y sus dificultades para estabilizarse yser dados de alta.
No existe acuerdo sobre si la Patología dual se corresponde con un único trastorno o cualquiera de los dos componentes es primario o secundario al otro, lo cierto es que lacoexistencia y retroalimentación mutua de los dos componentes va a formar parte de una realidad clínica nueva mucho más compleja que la simple suma de las dos patologías que la originan, a la que hay que...