la piel
Páginas: 34 (8279 palabras)
Publicado: 11 de noviembre de 2013
1.- LA PIEL
La piel es el órgano más accesible del cuerpo humano. Su función básica es protectora. Como una barrera, la piel evita la desecación y la enfermedad al mantener la humedad dentro y los agentes patógenos fuera. Sin embargo, la caracterización de la piel como una mera “envoltura de plástico” es una grave subestimación de la complejidad anatómica y fisiológica de esta estructuravital. A diferencia de los órganos parenquimatosos, la disfunción o insufi ciencia de órgano terminal no es un prerrequisito para el diagnóstico de una enfermedad de la piel, porque todas las enfermedades cutáneas pueden observarse en clínica al margen de sus efectos funcionales. Entre la impresionante variedad de trastornos cutáneos neoplásicos, infl amatorios, infecciosos y genéticos, algunos sólodesencadenan aberraciones triviales de la estructura o la función de la piel, mientras que otros conducen a consecuencias profundas y mórbidas.
2.- Anatomía
El sistema tegumentario consiste en una capa de tejido, de 1 a 4 mm de grosor, que cubre todas las superfi cies expuestas del cuerpo. La piel se fusiona de modo ininterrumpido con la envoltura similar desde el punto de vista estructural delas mucosas, pero la piel difi ere de la mucosa por cuanto contiene estructuras de anexos, como las unidades ecrinas que exudan sudor, y las unidades foliculosebáceas que producen pelos y aceites. Hay considerable variación del grosor y la composición de la piel, dependiendo de los requerimientos de un sitio corporal particular; por ejemplo, la piel más delgada cubre los párpados, donde ladelicadeza y la movilidad son esenciales. La piel más gruesa está presente en la parte superior del tronco, donde la robustez excede en importancia a la movilidad. Las superfi cies de las palmas y las plantas se caracterizan por: densidad alta de unidades sudoríparas ecrinas, lo que refl eja la importancia de esta región en la regulación de la temperatura; ausencia de pelo, que podría interferir con lasensación, y acentuación de la capa córnea (véase más adelante), lo que contribuye a la adhesividad leve necesaria para manipular objetos con habilidad. El tamaño de las estructuras entre los sitios también puede variar mucho, lo que se ilustra mejor por el contraste entre folículos pilosos terminales grandes que se encuentran en el cuero cabelludo, el área de la barba, y la piel genital, y losfolículos pilosos vellosos pequeños que se encuentran en casi todos los otros sitios.
En el sentido más amplio y simple, hay dos tipos de enfermedades de la piel: crecimientos y exantemas. Un crecimiento cutáneo es un quiste, una malformación o una neoplasia benigna o maligna, algo que se presenta en clínica como una protuberancia en la piel. Un exantema es, con raras excepciones, unaenfermedad cutánea no neoplásica; se designa con mayor precisión una enfermedad cutánea inflamatoria o una dermatitis.
3.- Lesiones primarias sólidas
Mácula: es una mancha o cambio de coloración de la piel sin relieve ni cambio de textura, por lo que no es palpable. Puede ser eritematosa, cuando es debida a inflamación o dilatación vascular; purpúrica, cuando ocurre por extravasaciónhemática; hiperpigmentada, por aumento de melanina o por depósito de pigmentos exógenos; hipopigmentada, por ausencia o disminución de pigmento melánico.
Pápula: elevación circunscrita y palpable de la piel, de menos de 1 cm de diámetro. Es debida a un aumento del componente celular o estromal de la dermis o de la epidermis. Cuando el diámetro es mayor de 1 cm se denomina placa.
Nódulo: es una lesiónque se identifica por palpación, sólida, redondeada, que puede originarse en epidermis, dermis o tejido celular subcutáneo y que no necesariamente produce una elevación de la piel. Cuando un nódulo se reblandece por el centro, se ulcera drenando pus y material necrótico y cura dejando una cicatriz deprimida se denomina goma.
Habón o Roncha: es una pápula o placa rosada, pruriginosa y...
La piel es el órgano más accesible del cuerpo humano. Su función básica es protectora. Como una barrera, la piel evita la desecación y la enfermedad al mantener la humedad dentro y los agentes patógenos fuera. Sin embargo, la caracterización de la piel como una mera “envoltura de plástico” es una grave subestimación de la complejidad anatómica y fisiológica de esta estructuravital. A diferencia de los órganos parenquimatosos, la disfunción o insufi ciencia de órgano terminal no es un prerrequisito para el diagnóstico de una enfermedad de la piel, porque todas las enfermedades cutáneas pueden observarse en clínica al margen de sus efectos funcionales. Entre la impresionante variedad de trastornos cutáneos neoplásicos, infl amatorios, infecciosos y genéticos, algunos sólodesencadenan aberraciones triviales de la estructura o la función de la piel, mientras que otros conducen a consecuencias profundas y mórbidas.
2.- Anatomía
El sistema tegumentario consiste en una capa de tejido, de 1 a 4 mm de grosor, que cubre todas las superfi cies expuestas del cuerpo. La piel se fusiona de modo ininterrumpido con la envoltura similar desde el punto de vista estructural delas mucosas, pero la piel difi ere de la mucosa por cuanto contiene estructuras de anexos, como las unidades ecrinas que exudan sudor, y las unidades foliculosebáceas que producen pelos y aceites. Hay considerable variación del grosor y la composición de la piel, dependiendo de los requerimientos de un sitio corporal particular; por ejemplo, la piel más delgada cubre los párpados, donde ladelicadeza y la movilidad son esenciales. La piel más gruesa está presente en la parte superior del tronco, donde la robustez excede en importancia a la movilidad. Las superfi cies de las palmas y las plantas se caracterizan por: densidad alta de unidades sudoríparas ecrinas, lo que refl eja la importancia de esta región en la regulación de la temperatura; ausencia de pelo, que podría interferir con lasensación, y acentuación de la capa córnea (véase más adelante), lo que contribuye a la adhesividad leve necesaria para manipular objetos con habilidad. El tamaño de las estructuras entre los sitios también puede variar mucho, lo que se ilustra mejor por el contraste entre folículos pilosos terminales grandes que se encuentran en el cuero cabelludo, el área de la barba, y la piel genital, y losfolículos pilosos vellosos pequeños que se encuentran en casi todos los otros sitios.
En el sentido más amplio y simple, hay dos tipos de enfermedades de la piel: crecimientos y exantemas. Un crecimiento cutáneo es un quiste, una malformación o una neoplasia benigna o maligna, algo que se presenta en clínica como una protuberancia en la piel. Un exantema es, con raras excepciones, unaenfermedad cutánea no neoplásica; se designa con mayor precisión una enfermedad cutánea inflamatoria o una dermatitis.
3.- Lesiones primarias sólidas
Mácula: es una mancha o cambio de coloración de la piel sin relieve ni cambio de textura, por lo que no es palpable. Puede ser eritematosa, cuando es debida a inflamación o dilatación vascular; purpúrica, cuando ocurre por extravasaciónhemática; hiperpigmentada, por aumento de melanina o por depósito de pigmentos exógenos; hipopigmentada, por ausencia o disminución de pigmento melánico.
Pápula: elevación circunscrita y palpable de la piel, de menos de 1 cm de diámetro. Es debida a un aumento del componente celular o estromal de la dermis o de la epidermis. Cuando el diámetro es mayor de 1 cm se denomina placa.
Nódulo: es una lesiónque se identifica por palpación, sólida, redondeada, que puede originarse en epidermis, dermis o tejido celular subcutáneo y que no necesariamente produce una elevación de la piel. Cuando un nódulo se reblandece por el centro, se ulcera drenando pus y material necrótico y cura dejando una cicatriz deprimida se denomina goma.
Habón o Roncha: es una pápula o placa rosada, pruriginosa y...
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