La Reforma Psiquiátrica

CONCLUSIONES
SIMPOSIUM
“La Reforma Psiquiátrica en España,
Evolución y Futuro de los cuidados
enfermeros en Salud Mental.”

27 y 28 de Enero de 2009

Instituto de Ciencias de la Salud

TALAVERA/TOLEDO
Organiza:

Asociación Nacional de Enfermería de Salud Mental.

Colaboran:

SESCAM
Colegio de Enfermería de Toledo.

Más de 30 profesionales de Enfermería de Salud Mental,respondiendo a la llamada
efectuada por la Asociación Nacional de Enfermería de Salud Mental (ANESM), se
reunieron el 27y 28 de Enero de 2009 en Instituto de Ciencias de la Salud
TALAVERA DE LA REINA para debatir sobre “La Reforma Psiquiátrica en España,
Evolución y Futuro de los cuidados enfermeros en Salud Mental.” concluyendo los
puntos que a continuación se detallan

SITUACIÓN SOCIAL DEPARTIDA EN LA ASISTENCIA PSIQUIÁTRICA
A modo de introducción
Los años setenta fueron cruciales para la evolución y el cambio en España y su
integración en Europa, integración que se fue consolidando posteriormente. Existía un
régimen político agonizante intentado perpetuar una ideología disonante con el contexto
europeo, mientras la sociedad había tomado conciencia de la necesidad de dichocambio. En estas circunstancias, para tener una idea de la situación sanitaria y la
realidad política del momento, hemos de hacer un ejercicio de imaginación por parte de
los que no la vivieron y/o de recuerdo por parte de los que tuvimos la oportunidad de ser
protagonistas.
Partimos de un posicionamiento político-administrativo surgido de una guerra civil,
donde el ideario se basaba en losplanteamientos obsoletos de los vencedores de la
contienda, cargado de paranoias y prejuicios que no permitían asimilar el proceso
evolutivo que estaba viviendo la sociedad española. La concepción social, política y
religiosa de la España franquista entendía la asistencia sanitaria desde la inercia
histórica, siendo las organizaciones religiosas un pilar importante de la misma. La
injusticia social,que ha pululado a lo largo y lo ancho de nuestro devenir, se veía
mitigada por las actuaciones de colectivos y organizaciones religiosos que asumían, en
parte, el protagonismo de la asistencia sanitaria con un gran componente caritativo, al
amparo de sus convicciones, y en una clara connivencia con la administración. Esta
situación permitió que las propias organizaciones religiosas,implicadas en la asistencia,
tomaran parte activa en el desarrollo de la reforma en mayor o menor medida. No
obstante, la creación del Instituto Nacional de Previsión (INP) había iniciado un proceso
de reforma asistencial significativo, pero solo cubría la psiquiátrica ambulatoria,
asumida por los neuropsiquiatras de cupo.
Desde el punto de vista de la asistencia sanitaria pública podemos diferenciartres
organismos de actuación distintos: el ministerio de sanidad, la seguridad social y las
corporaciones locales. Estas últimas se ocupaban de la beneficencia, un proceso
asistencial cimentado en la caridad y el apoyo a las personas sin recursos económicos.
El ministerio asumía, sobre todo, la prevención y tratamiento de enfermedades
infectocontagiosas mediante hospitales específicosasistidos por personal funcionario.
La seguridad social, sostenida por el INP, cubría la medicina somática de los afiliados a
la misma a través del Seguro Obligatorio Español (SOE). Caso aparte, lo conformaban
la red de hospitales militares que daba cobertura a todo el estamento militar en su
conjunto, incluyendo la asistencia psiquiátrica de forma directa o concertada. En
resumen, la asistenciasanitaria no era un derecho, ni siquiera estaba organizada para
garantizar una cobertura en un sentido amplio, por lo que las distintas administraciones
debían asumir diferentes aspectos de la misma sin coordinación entre ellas.

Mientras tanto, ¿en qué situación se encontraba la asistencia psiquiátrica? al no tratarse
de manifestaciones somáticas, donde la sintomatología no se observaba como...