La relación médico paciente y su significado en la formación profesional

Educ Med Sup 17(4)
Facultad de Ciencias Médicas "General Calixto García". Ciudad de La Habana
La relación médico-paciente y su significado en la formación profesional
Dr. Ricardo González Menéndez1
RESUMEN
Luego de 42 años de ejercicio médico y de haber incursionado docente e investigativamente en el campo de la Psicología Médica y la Psiquiatría, el autor pretende transmitir a los miembrosmás jóvenes del equipo de salud sus apreciaciones sobre la trascendencia humana de la relación médico-paciente y algunas valoraciones auto y heterocríticas sobre aspectos significativos, así como las más frecuentes deficiencias reportadas a nivel mundial. Entre los elementos abordados se cuenta una definición de amplio espectro que incluye gestiones con familiares y sujetos sanos, así como conotros miembros del equipo de salud, aunque se recomienda mantener la designación clásica, por ser paradigma de todas las relaciones profesionales y técnicas en el campo de las gestiones de salud. Se destacan aspectos medulares de las características de los participantes en la relación; objetivos perseguidos; motivo de consulta; estado afectivo; posición en la relación; vías, defensas y distorsionesde la comunicación; potencialidad frustrante de las situaciones afrontadas y contexto histórico-social. Se comentan los aspectos más frecuentemente subvalorados. Se aspira a partir de las valoraciones aportadas que estas puedan constituir una herramienta útil para la docencia médica.
DeCS: RELACIONES MEDICO-PACIENTE; ESTUDIANTES DE MEDICINA; ETICA MEDICA; EDUCACION PROFESIONAL. 
La preocupantetendencia internacional a la deshumanización de la Medicina ha sido la motivación fundamental para abordar aspectos medulares de la más importante relación profesional en el campo de la Salud, con el propósito de sugerir una definición operativa actualizada, para lo cual se incursionó con finalidades reflexivas en algunos de sus elementos psicológicos más relevantes y se analizaron las másfrecuentes deficiencias actuales en su desarrollo a nivel mundial, asimismo se destaca la alta trascendencia de su optimización para alcanzar los objetivos médicos.
Durante sus interacciones con otros seres humanos, el hombre establece diferentes tipos de relaciones, algunas de carácter superficial como las desarrolladas al preguntar la hora a un transeúnte y otras de carácter mucho mas complejo como lasque se establecen con los familiares, amigos, compañeros de trabajo o estudio y con la persona amada. Estas son las relaciones interpersonales, que cumplen los 3 parámetros establecidos por Pedro Lain Entralgo, el relevante médico e historiador español que tanto aportó al tema de que se trata.1
Saber ponerse en el lugar de la otra persona (fase coejecutiva). 
Sentir como él o ella (fasecompasiva).
Disponerse a asumir como propios sus éxitos y dificultades (fase cognoscitiva).
Se propone la siguiente definición operativa de la relación médico-paciente: "Relación interpersonal de tipo profesional que sirve de base a la gestión de salud."2 Esta definición supera al otrora modelo diádico y curativo de la concepción original de la relación médico-paciente, designación que sin embargo serecomienda mantener por su profundo arraigo y condición de prototipo de las relaciones profesionales en el campo de la salud; aunque debe destacarse que dicha definición hace referencia a la relación interpersonal, profesional y técnica de los miembros del equipo de salud en todo el espectro de sus gestiones promocionales, sanitaristas, preventivas, diagnósticas, curativas, rehabilitatorias,docentes, investigativas, periciales, administrativas y editoriales.3
ESPECIFICIDADES COMO RELACIÓN PROFESIONAL
Sin duda alguna, la investidura profesional del facultativo lograda como fruto de muchos años de entrenamiento y cuya exitosa culminación requiere una profunda vocación médica, determina que su gestión -considerada entre las más necesitadas de dedicación total- sea altamente valorada por...