LA RELACION MEDICO PACIENTE: UN DISCURSO PEDAGÓGICO

TEMA: Propuesta pedagógica para una óptima relación médico paciente.
TITULO: El discurso pedagógico como estructura fundamental de la relación médico paciente, vórtice del ejercicio de la medicina.

MAPA CONCEPTUAL

Interrogarse en Medicina, es interrogarse sobre todo; Sobre Dios, el derecho a la vida, la muerte, el deber del Estado y el de los ciudadanos, la economía de un país y lalibertad de sus habitantes. (Milliez y Minkowsky (1985), citado por Quevedo et al. (2008)

El grave deterioro de la relación médico paciente nos plantea quizá, el mayor de los interrogantes. Es un fenómeno complejo que presenta connotaciones políticas, éticas, filosóficas y legales. La relación médico paciente es el vórtice del ejercicio de la medicina y el paciente como ser humano enfermo, es larazón de ser y de estar de la medicina y del médico. El progresivo deterioro de la relación médico paciente se traduce en un trato distante e impersonal. La relación actual es un encuentro fugaz de dos individuos que no se aproximan ni se presienten. La esperanza y la confianza son sustituidas por aprensión, escepticismo y frustración. Por consiguiente, la adherencia del paciente es deficientepor no decir, inexistente.
La imagen actual del médico es semejante a la de un mercader que oferta y vende sus servicios a un alto costo, interesado en recuperar a corto plazo la gran inversión monetaria del estudio. En la universidad, no son poco frecuentes las expresiones sobre graduarse pronto, conseguir un consultorio y comenzar a devengar. El médico asume una actitud prepotente quesubvalora y degrada al paciente a la condición de objeto generando un trato alienante que deshumaniza la interacción. El paciente es similar a un ladrillo de la casa o a la llanta del automóvil. Es el medio que le permite al médico sufragar el costoso estilo de vida y mantener un estatus social.
En cuanto a las facultades de medicina, el currículo y las políticas educativas encaminan al estudiante aser especialista. Los docentes son los especialistas que se concentran en los centros médicos y los médicos generales – especialistas frustrados- que ejercen en la periferia, experimentados en el entorno social y cultural del paciente, no tienen la oportunidad de practicar la docencia en la universidad. El especialista es un médico que cada vez sabe más de menos y por consiguiente, ha perdido lavisión global del paciente como individuo biopsicosocial.
Por lo descrito, podemos afirmar que una es la medicina que se enseña en la universidad y otra muy diferente, la que se ejerce en la periferia. Son dos mundos que no logran la cohesión vital en el manejo adecuado del enfermo, a pesar de todas las cátedras de humanización que se establecen en la facultad, como estrategias para enfrentar elproblema del deterioro de la relación médico paciente.
El ideal político vigente es la actividad económica. Se destruyen las categorías de pensamiento, juicio y reflexión moral. Así, el discurso pedagógico se disfraza surgiendo la burocracia, la obediencia y la fabricación. Cabe aquí, en estas palabras, enmarcar la medicina que a pesar del gran desarrollo técnico-científico, que aumenta laesperanza de vida, paradójicamente, es la ciencia que enfrenta una grave deshumanización. Ha extraviado la esencia de existir: la relación con el paciente.
La medicina como la educación, es reconocida como ciencia, arte y pensamiento. El título de médico o de especialista no confiere la categoría de pedagogo. Para ambos es necesaria la instrucción en comunicación, psicología, sociología,pedagogía y didáctica, entre otras, para lograr un aprendizaje significativo tanto en la universidad, como en la práctica con el enfermo. La facultad no enseña a escuchar al paciente, a interpretar los silencios y a investigar la razón de algunas actitudes.
Por las razones expuestas, la educación en Medicina debe pensarse como acompañamiento que es pedagogía, como hospitalidad y recibimiento del...