La salud en Colombia

Con la reforma a la seguridad social o expedición de la ley 100 de 1993, el gobierno de cesar Gaviria Trujillo, perseguía tres objetivos principales: a. alcanzar la cobertura universal mediante elaseguramiento en salud; b. aumentar la eficiencia en el uso de los recursos; c. mejorar la calidad en la atención. El logro de los anteriores objetivos exigía, como condición de partida, que loshospitales públicos iniciaran un profundo proceso de transformación con miras alcanzar su autonomía institucional en la prestación de servicios de salud, esto es , convertirse en empresa sociales delestado.( E S E ) y de la autonomía de los entes territorial es en el manejo de sus recursos financieros.
Como parte de proceso de descentralización en salud, planteado por la ley 100 de 1993, algunasinstituciones públicas hospitalarias se convirtieron en entidades autónomas o empresas sociales del estado (E S E) pero tuvieron que transformar su estructura de financiamiento y de gestión. El objetivofinal era asegurar la permanencia de aquellas instituciones eficientes en proveer servicios de calidad en salud. Desafortunadamente a la fecha, muchas E S E no han logrado adaptar su operación yconvertirse en entidades viables financieramente.
La ley 60 de 1993, otorgaba autonomía a los entes territoriales para administrar sus recursos financieros y tomar decisiones en la prestación deservicios de salud. No obstante, debido a las grandes diferencias entre los municipios en términos de capacidad técnica y financiera , muchos no logran asumir las nuevas competencias en forma eficiente, loque redundo, en muchos casos , en un desarrollo desordenado de la oferta publica, se creó una nueva infractutura física innecesaria y se sobre dimensionaron los requerimientos de recursos humanos.Estas dificultades llevan al gobierno nacional en el 2001, a expedir la ley 715, que deroga la ley 70 de 1993, con la necesidad de introducir cambios significativos en la normatividad existente, con el...