La salud mental en el peru

Páginas: 20 (4843 palabras) Publicado: 3 de mayo de 2010
CAPITULO I:

INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

I. DEFINICION

Infarto agudo del miocardio, conocido como ataque cardiaco o ataque al corazón es una enfermedad clínica caracterizada por daño de una parte del corazón, causada por falta de sangre y oxígeno, y que es producida por obstrucción de una de las arterias coronarias, secundario a una acumulación de colesterol en la parte interna de lasarterias.

II. ETIOLOGIA

En el 95 % de los casos la causa es la trombosis coronaria por aterosclerosis, actuando como causas mediatas todas las que se consideran en la etiopatogenia.

Como factores coadyuvantes que favorecen el desarrollo de la arteriosclerosis del general o del infarto en particular pueden mencionarse.

1. stress de origen emocional vinculados a factoresafectivos o intelectuales propios de la civilización y de la vida moderna, y que sin duda participan en su aumento progresivo. El stress provocado por otros alarmogenos, como el frió, fatiga, clima, oscilaciones barométricas, etc. también es hallado con frecuencia en los antecedentes de estos enfermos. Por otra parte, resulta muy importante la observación de la mayor frecuencia del infarto enpersonas de ocupación sedentaria, comparativamente con personas de ambiente semejantes pero de ocupación física activa.

2. Exceso de tabaco, que sin duda desempeña un papel etiológico significativo, no obstante las dificultades para demostrar su participación.

3. La colecistitis crónica, la litiasis biliar y la úlcera gastroduodenal pueden contribuir al desarrollo del infartofacilitando la constricción coronaria refleja en forma reiterada.

4. La raza y la herencia pueden desempeñar cierto papel. Es más frecuente en los judíos que en otras razas, es excepcional en los chinos. Hay familias en las cuales numerosos miembros llegan a padecerlo.

5. La hipertensión arterial, hipercolesterolemia, diabetes, hipotiroidismo. Lo favorecen por su contribución en laetiología de la arteriosclerosis.

6 .Algunos factores pulmonares probablemente contribuyen. En la mujer se observa casi exclusivamente en la menopausia.

En el hombre predomina en los que ofrecen caracteres de mayor virilidad y fuerte desarrollo muscular en tanto que es excepcional en el eunucoidismo.

7. Un factor de gran importancia, al cual se le viene concediendo en losúltimos años cada vez mayor significado, concierne a la coagulabilidad de la sangre, pues todos los cambios que la favorecen predisponen al infarto. Entre ellos figuran modificaciones de la heparinemia y aumento de las lipoproteínas beta y de una enzima, aislada del tejido adiposo y del propio corazón actúa sobre ellas. Se ha comprobado así reiteradamente que después del infarto existe aumento delipoproteínas beta, de dicha enzima y de la coagulabilidad sanguínea.

Diversos factores pueden actuar como causas desencadenantes inmediatas de la trombosis pero lo hacen solo cuando previamente existen lesiones arteriosclerosas. Entre ellas pueden mencionarse al stres emocional agudo, esfuerzos físicos, fatiga aguda traumatismos torácicos, intervenciones quirúrgicas, hipoglucemia.Fuera de la arteriosclerosis la oclusión coronaria es producida excepcionalmente por otras causas , entre las que pueden mencionarse la embolia coronaria por endocarditis bacteriana embolia grasosa o gaseosa ,arteritis reumática, periarteritis nudosa , aortitis sifilítica con oclusión del ostium coronario , tuberculosis del pericardio , aneurisma disecante de la aorta , aneurisma de coronariassiembra de coronarias , siembra Neoplásicas en corazón y en general todas las enumeradas a propósito de la angina de pecho.

El infarto puede producirse sin oclusión coronaria previa ,siendo debido a isquemia condicionada a otras causas, como ser anemia aguda por hemorragias , shock, hipotensión sanguínea provocada por cualquier causa , estenosis aortica con calcificaciones , crisis...
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