la tifoidea

LA TIFOIDEA.
La tifoidea es una infección que proviene del agua y comida contaminadas, la cual se mantiene controlada mediante un tratamiento con antibióticos, pero que recientemente ha desarrollado variantes resistentes.
DESCRIPCIÓN
Es una enfermedad infectocontagiosa potencialmente fatal, de presentación aguda, se caracteriza por presentar un cuadro febril prolongado y con compromisovariable del estado general, producida por la Salmonella typhi, el bacilo tifoid, que llega al tracto digestivo y luego afecta al cuerpo entero. En la actualidad existen 107 diferentes variantes de la bacteria. El hombre es el único portador de dicha bacteria y en quien se producen las manifestaciones clínicas características, afectando prácticamente a todos los órganos del cuerpo.1
El exámen de laexcreta en el laboratorio es la forma más común de diagnosticar la fiebre tifoidea aunque la bacteria puede también ser identificada en la sangre y otros líquidos corporales.
TRANSMISION
Cualquier persona puede adquirir fiebre tifoidea pero esta ocurre más a menudo en gente que llega de areas tropicales o en viajeros que visitan paises donde la enfermedad es común. La fiebre tifoidea penetra alorganismo a través de la vía oral, es transmitida por comida y agua contaminadas, directamente de persona a persona, por medio de la orina y desperdicios fecales del paciente2 y por portadores, aún aquellos que no presentan síntomas.3
El agua contaminada no tratada, que es volcada en los cursos hídricos que posteriormente serán utilizados para el riego de las hortalizas, se repite continuamentey es la fuente más común de la tifoidea sobre todo en los países subdesarrollados. La infección se transmite por la ingestión de vegetales crudos cultivados con aguas servidas, fruta enjuagada con agua de río contaminada, o agua con contaminación fecal. Se ha comprobado que los mariscos de aguas contaminadas por drenajes, la leche o productos lácteos contaminados son también una fuente deinfección. 4
La enfermedad puede ser transmitida a otras mientras la bacteria permanece en la excreta.   Algunas personas con fiebre tifoidea pueden llevar las bacteria por semanas o años.  Cerca de 2%-5% se convierten en portadores permanentes5. 
SINTOMAS6
Los síntomas de la fiebre tifoidea pueden incluir fiebre creciente (39º-40ºC), dolor de cabeza severo, nausea, molestia general, perdida delapetito, mialgia7, estreñimiento, diarrea, hepatoesplenomegalia8 y una tos seca.   Los latidos del corazon se hacen lentos.  Algunas personas desarrollan manchas rosadas en el tronco del cuerpo.  Estreñimiento o diarrea pueden ocurrir. Formas severas han sido relacionadas con disfunción cerebral y meningitis9, delirio y shock o perforaciones y hemorragias intestinales. Algunas personas no presentansíntomas.
El desarrollo de los signos y síntomas manifestados en esta enfermedad es:1. Periodo de incremento febril, o primera semana de la enfermedad:
Fiebre continua a lo largo de todo el día
Aumento del tamaño del bazo
Tos seca
Dolor abdominal
2. Segunda semana de la enfermedad:
Fiebre entre 39 y 40° C
Roseola: Manchas rosa-rojo en el abdomen de 2-4 mm de diámetro
SomnolenciaMeteorismo (gases acompañados con gran movimiento de las asas intestinales a consecuencia del acúmulo de los mismos)
3. Tercera semana de la enfermedad:
Fiebre
Desaparece la somnolencia
Desaparece la suciedad lingual
4. Cuarta semana de la enfermedad:
La enfermedad cede
Disminuye la fiebre poco a poco
CUADRO CLÍNICO
Luego de 7 a 10 días de incubación, se presentan las manifestacionesclínicas. Durante éste período pueden aparecer nauseas, vómitos y diarreas fugaces, lapso correspondiente a la llegada de los microorganismos al intestino y posterior proliferación.
Generalmente se presenta en forma insidiosa con fiebre, pérdida del apetito y de peso, dolores de cabeza y musculares y malestar general.
La fiebre, tiene la característica de ser "trepadora", aumentando alrededor de 1...