Labio Leporino

LABIO LEPORINO – FISURA PALATINA

Labio Leporino: 
Es un defecto de nacimiento que se manifiesta por una apertura uní o bilateral en el labio superior entre la boca y la nariz. Causa un problema estético y hace la alimentación más difícil.
La fisura palatina:
 Es también un defecto de nacimiento que consiste en una apertura en el cielode la boca. Hay comunicación directa entre boca y nariz. Causa problemas funcionales, fundamentalmente trastornos del habla. El paladar hendido es una condición en la cual el velo del paladar presenta una fisura o grieta que comunica la boca con la cavidad nasal.
Puede estar afectado solo el paladar suave que está hacia atrás junto a la garganta, o incluir el paladar duro formado de hueso y afectartambién el maxilar.
En la mayoría de los casos se presenta junto con el labio leporino.
La fisura del labio y la fisura del paladar son dos de las más frecuentes anomalías del desarrollo.




Embriológicamente:
El labio y el paladar se forman independientemente en el feto. Por tanto, podemos encontrar el labio leporino y fisura palatina por separado oconjuntamente. En el embrión normal el labio se cierra entre la 5ª y 6º semana y el paladar a los dos meses. El labio leporino se origina por fusión incompleta de los procesos maxilar y naso medial del embrión y es uno de los defectos de nacimiento más frecuentes.
El paladar hendido ocurre cuando falla la unión de las prominencias palatinas laterales o maxilares con la prominencia palatina mediao frontonasal durante el desarrollo del embrión.
Entre las seis semanas y media y la décima de vida intrauterina, se produce interiormente la separación de las cavidades nasal y bucal. Inicialmente estas cavidades se comunican con amplitud, o lo que es lo mismo, forman una sola cavidad.
De la cara interna de los procesos maxilares se desarrollan las llamadas crestas palatinas, las cuales se fusionan entresí en la línea media para formar el paladar. El desarrollo asincrónico y las fallas de proliferación mesodérmica para formar uniones de tejido conectivo a través de las líneas de fusión, se citan como factores embriológicos en la aparición de la fisura, así como la obstrucción mecánica de la lengua, la cual queda atrapada en el área nasal durante el proceso de unión de los procesos palatinos.Anatomía
Labio Superior:
Presentan una porción muscular central  corresponde a músculo estriado voluntario, recubierto por su parte externa por piel, constituida por epidermis, dermis e hipodermis, y por su parte interna por una mucosa, constituida por un epitelio de revestimiento, una lámina propia y una submucosa.
Paladar:
El paladar funciona normalmentecomo un diafragma que separa la cavidad nasal de la bucal, en la porción posterior o blanda, es móvil y funciona junto con la faringe como una válvula, constituyendo el mecanismo velofaríngeo para separar las dos cavidades durante la fonación y la deglución. Los músculos que forman el velo del paladar lo tensan y elevan, efectuando una acción de abrir y cerrar la Trompa de Eustaquio que permiteequilibrar las presiones del oído medio y salida de secreciones. Cuando está hendido la voz es nasal y la deglución es atípica, la no expulsión de las secreciones ocasiona la infección del oído medio, con la consecuente hipoacusia o pérdida de la audición.
Etiopatogenia:
Existe un cierto grado de predisposición hereditaria, Si los padres no tienen paladar hendido y su primerhijo lo tiene, la probabilidad de que el segundo también lo tenga es de apenas 2 a 4 %. Si alguno de los padres presenta la malformación, la probabilidad de que el hijo la tenga aumenta, y si ambos padres la tienen, el riesgo es mucho mayor. Además de posibles factores teratógenos (físicos, infecciones ó tóxicos ) como : daños ambientales, enfermedades maternas, quimioterapia, radiación,...