Labio Y Paladar Endido

REHABILITACIÓN TEMPRANA DEL PACIENTE CON LABIO Y PALADAR HENDIDO BILATERAL UTILIZANDO UN DISPOSITIVO ORTOPÉDICO Y GINGIVOPERIOSTEOPLASTIA: ESTUDIO PILOTO1 EARLY REHABILITATION OF BILATERAL CLEFT LIP AND PALATE PATIENTS USING AN ORTHOPAEDIC APPLIANCE AND GINGIVO-PERIOSTEOPLASTY: PILOT STUDY1
ANA MARÍA CERÓN ZAPATA2, ANA MARÍA LÓPEZ PALACIO3, ALONSO ENRIQUE CANO ACOSTA4, SERGIO ALEJANDRO TOROHERRERA5, ELIZABETH RAMÍREZ6

RESUMEN. Introducción: la reposición de la premaxila en los casos de labio y paladar hendido bilateral (LPHB) por medio de dispositivos intraorales ha sido un aspecto controvertido en su tratamiento. En este estudio se presenta una propuesta terapéutica de ortopedia dinámica intraoral temprana para nuestra comunidad. El objetivo fue evaluar los resultados obtenidos porel uso de un dispositivo intraoral muco-óseo-soportado, acompañado de la cirugía de gingivoperiosteoplastia como parte del cierre primario del labio en los casos de LPHB completo. Métodos: se evaluaron 4 sujetos de 20 semanas de nacidos con LPHB completo, 3 hombres y una mujer. A todos los pacientes se les implantó un dispositivo intraoral muco-óseo-soportado. Después de obtener el resultadoortopédico se les realizó la gingivoperiosteoplastia y la rinoqueiloplastia primaria. Se compararon los modelos del arco maxilar, antes y después del tratamiento ortopédico mediante mediciones digitales a las cuales se les realizo análisis estadístico descriptivo y se evaluó la formación ósea con tomografías computarizadas, 6 meses después de realizada la gingivoperiosteoplastia. Resultados: en cada unode los pacientes se logró una retracción de la premaxila y una alineación alveolar satisfactoria. Hubo formación ósea en 3 de los 6 sitios en los que se realizó la gingivoperiosteoplastia. Conclusiones: la ortopedia dinámica intraoral temprana con este tipo de dispositivo mejora la posición de la premaxila y de los segmentos laterales en los casos de LPHB y propicia la neoformación ósea en elsitio de la fisura cuando se acompaña de la gingivoperiosteoplastia. Los resultados sugieren que este dispositivo ortopédico intraoral es una opción terapéutica para pacientes con LPHB en nuestra comunidad. Palabras clave: paladar hendido bilateral, ortopedia prequirúrgica, gingivoperiosteoplastia.

Cerón AM, López AM, Cano AE, Toro SA, Ramírez E. Rehabilitación temprana del paciente con labio ypaladar hendido bilateral utilizando un dispositivo ortopédico y gingivoperiosteoplastia: estudio piloto. Rev Fac Odontol Univ Antioq 2007; 19 (1): 90-99.
ABSTRACT. Introduction: premaxilla repositioning in cases of bilateral cleft lip and palate (BCLP) by means of intraoral devices has been a controversial aspect in its treatment. This study presents a therapeutic proposal for early intraoraldynamic orthopedics for out community. The objective was to evaluate the results obtained by using a mucosa bony supported intra oral device along with gingiva-periostioplasty surgery as part of the initial lip closure in cases of complete BCLP. Methodology: 4 babies with complete BCLP, 20 weeks old were evaluated, 3 boys and 1 girl. Every patient received an intra oral mucosa bony

1 2 3 4 5 6Artículo derivado de investigación financiado por el CODI, Universidad de Antioquia, y realizada como requisito parcial para obtener el título de especialista en Odontología Integral del Adolescente y Ortodoncia. Profesora auxiliar, Facultad de Odontología Universidad de Antioquia Odontóloga, CES, especialista en Odontopediatría y Ortodoncia Preventiva, CES. Dirección electrónica: anamceron@odontologia.udea.edu.co. Profesora asistente, Facultad de Odontología Universidad de Antioquia Odontóloga, CES, especialista en Odontología Integral del Niño Universidad de Antioquia. Dirección electrónica: anamarialopez@une.net.co. Profesor Facultad de Odontología Universidad de Antioquia. Odontólogo, Universidad Autónoma, especialista en Odontología Integral del Adolescente Universidad de Antioquia....