Lactancia Materna

CUIDADO DE ENFERMERÍA A LA MUJER EN LA ETAPA REPRODUCTIVA Y EL PERIODO INTERGENESICO

DESARROLLO DE GUIA
LACTANCIA MATERNA

UNIVERSIDAD DEL VALLE
SANTIAGO DE CALI
SEPTIEMBRE 2011
1.Haga una ilustración de la anatomía mamaria y resuma la fisiología de la lactancia.



















FISIOLOGÍA DE LA GLÁNDULA MAMARIA
La fisiología de la glándulamamaria y de la lactancia comprende 3 diferentes procesos
funcionales:
* Mamogénesis o desarrollo de la glándula mamaria.
* Galactogénesis, producción o síntesis de la leche.
* Galactopoyesis o mantención de la producción de la leche.

Mamogénesis
En el crecimiento de la glándula mamaria o mamogénesis se distinguen 4 etapas:
* Etapa prepuberal
* Etapa puberal yadolescencia
* Etapa gestacional
* Etapa postgestacional

Durante el período prepuberal las vesículas mamarias se transforman en conductos, por crecimiento longitudinal y ramificación, sin que sea posible reconocer alvéolos.
En la niña, entre los 10 y 12 años de edad, se inicia el funcionamiento del eje endocrinohipotálamo-hipófisis-ovario. Los folículos ováricos inician la secreción deestrógenos,que sumados a la acción de la hormona de crecimiento y de la insulina, determinan el inicio del crecimiento y maduración de la glándula mamaria.
Junto con iniciarse el embarazo, la glándula mamaria se prepara para cumplir su función primordial, la secreción de leche.
El período inicial del embarazo se caracteriza por una gran proliferación de los
elementos epiteliales y delsistema de conductos, por una gran actividad mitótica en los acinos y por la formación de nuevos acinos.
Después de las 20 semanas de gestación, cesa la proliferación del epitelio alveolar y lascélulas inician su actividad secretora, la que irá aumentando hasta el término del embarazo.
Hacia el término de la gestación, los alvéolos muestran en su interior una sustancia compuesta por célulasepiteliales descamadas y leucocitos (pre-calostro).
Al término del embarazo, el volumen de cada mama crece alrededor de 225 ml debido al intenso desarrollo de los tejidos glandulares, al doble del flujo sanguíneo, a un mayor depósito de grasa y al pre-calostro.
Hasta el momento del parto, la producción de grandes volúmenes de leche está inhibida por antagonismo de los esteroides placentarios,particularmente la progesterona.
Las glándulas de Montgomery adquieren mayor prominencia y producen secreción
sebácea con propiedades antibacterianas, lubricantes y odoríferas. Hay cambios en el tamaño, forma y textura de los pezones.

2. Señale funciones de cada parte anatómica relacionadas con la lactancia:

La leche se produce en los alveolos (1) (células productoras de leche) y sefabrica a partir de los nutrientes y el suero que obtienen de la sangre. Los alveolos contienen receptores de prolactina, la cual se produce cuando la mama es estimulada (bien por la succión del bebé o la extracción de la leche por parte de la madre). Esos receptores, a su vez, desencadenan la producción de la leche. Cada alveolo está rodeado de una banda de células mioepliteliales que se contraen enrespuesta a la producción de oxitocina durante la succión. La leche luego baja hacia el pezón a través de los ductos (o conductos) lácteos (6). El sistema de los alveolos (también conocidos como glándulas de la leche) y los ductos se dice que es similar a un “racimo de uvas”, donde los alveolos son las uvas y los ductos son los tallos. Los “racimos” o grupos se llaman lóbulos (3). Cada pecho tienealrededor de 15 a 20 lóbulos y son los que se puede sentir (como bultos o nódulos) durante un examen de mama, especialmente antes de la menstruación. Durante el embarazo, los alveolos y los ductos se agrandan, preparándose para la lactancia.
Células de grasa (tejido adiposo – 7) rodean todo el sistema de conductos de la leche y las glándulas. Cuanto más suave son los pechos, más grasa...