laringitis

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La homeopatía
en patología ORL

LAS LARINGITIS
Dr J. Mouillet - ORL - Reims
Dr J. Boulet - París

Jefe de servicio ORL
CHU de Lyon-Sur

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Prefacio
Hoy, tras 20 años de experiencia como titular de la cátedra de
otorrinolaringología de Lyon, me permito esbozarlos aspectos
actuales de la patología ORL: rinosinusal, otológica o faríngea.
En primer lugar quisiera recordar cómo, en nuestras clases en
la Facultad de Medicina, insistimos siempre a nuestros alumnos sobre el hecho de que en primer lugar tratamos a un
enfermo y no una patología aislada de la nariz, del oído o de la
garganta y que toda patología debe ser considerada teniendo
en cuenta lapredisposición.
En la patología ORL, infecciosa e inflamatoria, el médico sistemáticamente se enfrenta a dos situaciones: una patología
aguda (otitis, anginas, sinusitis, laringitis) y una patología crónica.
En la patología aguda, hay que evaluar bien el riesgo de complicaciones en función de la predisposición y del contexto.
En la patología crónica, hay que tratar el terreno, tanto si es elcaso de una faringitis como si es una otitis crónica o una laringitis. Tenemos que enfrentarnos a una enfermedad en el transcurso de la cual la relación médico-enfermo es fundamental;
ésta permite conocer bien al enfermo, su historia, sus antecedentes, la anamnesis que ha conducido a veces hacia un campo
alérgico. Ello no significa que no haya que realizar exámenes
paraclínicos, pero éstos no sonmás que una ayuda complementaria para el diagnóstico y el tratamiento.
Yo insisto a enfermos y a médicos sobre la importancia de esta
relación para conocer el terreno.
Espero que estas Jornadas del Instituto Boiron sean una rica
aportación al conocimiento en esta materia gracias a los distintos conferenciantes: médicos generales y especialistas a los que
podrán hacer numerosas preguntas;estas jornadas son una
buena ocasión para fructíferos intercambios entre los participantes, especialmente a través de un contenido científico que
promete ser especialmente interesante.
Prof. Christian Dubreuil

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Las laringitis

Guía
para el diagnóstico y
el tratamiento
por el Dr. J. Mouillet
Las laringitis, agudas ocrónicas, implican un
planteamiento muy distinto según el punto de vista del
paciente o del médico, según sea mayor o menor la
percepción de molestia y de urgencia.
Su diagnóstico así como los tratamientos, sobre todo en los
casos crónicos, se ven favorecidos por la facilidad de
observación a través de las vías naturales y han sido
mejorados mediante el empleo del microscopio operatorio
y delláser.

Arriba, dibujo de una laringe normal
epiglotis (1), bandas ventriculares (2),
cuerdas vocales (3), aritenoides (4), comisura anterior (5)
y comisura posterior (6)

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Nociones
fisiopatológicas
y clínicas

La laringe es un órgano complejo que interviene
en la respiración y en la fonación, de estructuramúsculo-fibro-cartilaginosa recubierta por una
mucosa.
Ésta, de tipo respiratorio excepto a nivel de las
cuerdas vocales y de la cara posterior de la epiglotis, se encuentra más o menos adherida a los
elementos subyacentes, lo que explica el edema
y la reducción del calibre del espacio glótico, en
ocasiones dramática en el lactante en caso
inflamación.

Laringitis roja posterior

En cuanto a la clínica,encontraremos, en diversos grados, una disfonía de rápida instalación,
de intensidad variable y tos frecuente, ronca.

Se entiende que cualquier irritación [tabaco,
alcohol, reflujo gastroesofágico (RGE)], inflamación (traumatismo, esfuerzo vocal, intubación),
infección viral o bacteriana, lesión tumoral
benigna o maligna, van a alterar la dinámica
vocal de manera aguda o crónica y se...