Las Acuarelas Y La Edad

CARIES DENTAL

Proviene del latín: Caries que significa podredumbre, necrosis de los dientes, antiguamente se usaba el término para designar a las enfermedades tuberculosas de los huesos. Es la enfermedad mas frecuente de los tejidos calcificados del diente. Caracterizada por la desmineralización de la porción inorgánica y de la destrucción de la porción orgánica del diente y una vez que sepresenta persiste a lo largo de toda la vida incluso después de haber sido tratadas.

Si no es tratada tras la destrucción del esmalte ataca la dentina alcanza la pulpa dental produciendo su inflamación pulpitis y necrosis.

Etiología: existen tres teorías

✓ Acidógena
✓ Proteolítica
✓ Proteolisisquelación

TEORÍA ACIDÓGENA: W.D. Miller, probablemente el másconocido de los investigadores de la caries dental publicó en forma extensa los resultados de los estudios de la caries que empezaron en el ano de 1882, culminaron en la siguiente hipótesis “La caries es un proceso químico-parasitario que comprende dos etapas:

• La descalcificación del esmalte.- que da como resultado su total destrucción
• La descalcificación de la dentina.- comouna etapa preliminar seguida por la disolución de los residuos reblandecidos


El acido que afecta a la descalcificación primaria se deriva de la fermentación de los almidones y de los azucares”.

Miller encontró que el pan, la carne y el azúcar incubados in vitro producían suficiente acido en 48 horas para descalcificar a la dentina sana. La formación de acido se podía impedir medianteebullición, con lo que se confirmo el probable papel de las bacteria en su producción. Después aisló numerables microorganismos de la cavidad bucal, muchos de los cuales eran acidogenos y algunos proteolíticos, como dichas bacterias podían formar acido láctico, Miller dedujo que la caries no era causado por un solo germen sino por algunos microorganismos.
Dentro de esta teoría se implican loscarbohidratos, microorganismos bucales y a los ácidos.
Papel de los carbohidratos: se cree que los carbohidratos que se fermentan con rapidez son responsables de la perdida de la resistencia a la caries. La cariogenisidad de un carbohidrato de la dieta varia con la frecuencia de la ingestión, la forma física, la composición química, la vía de administración y la presencia de otros constituyentes de lacomida.
Los gérmenes de la placa bacteriana producen poco acido a partir de los alcoholes de azúcar, del sorbitol y del manitol.
La glucosa o la sacarosa no contribuyen a la caries debido a que no están disponibles a la descomposición microbiana.
Papel de los microorganismos: los principales microorganismos para que se produzca la caries son:

▪ Estreptococo Mutans
▪ Lactobacilusacidophilus
▪ Especies de actinomices y otros.

Papel de los Ácidos: se desconoce su mecanismo exacto, probablemente ocurre por la rotura enzimática de la azúcar y los ácidos formados son: acido láctico, aunque también otros como el butílico. Para disminuir esta formación de acido es mediante la interferencia de enzimas.

Papel de la placa dental: la placa dental esta formada por componentessalivales, mucina, células epiteliales descamadas y microorganismos de esta manera se forman las superficies dentales que no se limpian de forma constante y aparece como una película delgada que se puede acumulas de 24 a 48 horas.
Un componente importante de la placa es la película adquirida que puede facilitar a la formación de placa. Esta película es una glucoproteina que se deriva de la salivay es adsorbida a las superficies dentales, no depende de las bacterias pero puede servir como un nutriente para los microorganismos de la placa.

Dentro de los microorganismos existentes en la placa tenemos: estreptococos: el mas importante el mutans, actinomices, vellonellae, se considera que el estreptococos mutans es el principal agente etiológico de la caries.
Se considera que el papel de...