Las psicoterapias

LAS PSICOTERAPIAS
Introducción a las orientaciones psicoterapéuticas para profesionales sanitarios

Juan José Ruiz Sánchez y Justo José Sánchez Cano

Este libro presenta las principales orientaciones psicoterapéuticas actuales y va dirigido a profesionales sanitarios. Considera que la relación profesional-cliente es esencial en toda intervención que se considere terapéutica, aunque se tratede un contexto médico no psiquiátrico o psicológico. Lejos de centrarnos en considerar esta relación desde un marco general, como suele ser el enfoque habitual, pretendemos aportar un enfoque más especializado y rico en posibilidades.

Para conseguir este objetivo presentamos una historia general, aunque sucinta, de la historia de las psicoterapias, los principales enfoques de estas, con susprincipales conceptos y procesos, y algunos de los desarrollos más actuales en este campo.

Nuestra propia formación como psicoterapeutas (uno de nosotros es psicólogo clínico con formación cognitiva-conductual y el otro psiquiatra con formación psicoanalítica) y el desarrollo de nuestro trabajo en un contexto de colaboración con otros profesionales con distintas formaciones y procesos, nos haenseñado a estar atentos a otras posibilidades de intervención efectivas y productivas. El conocimiento de otros enfoques amplía nuestras propias perspectivas de trabajo y las enriquece. Ninguno de los enfoques psicoterapéuticos tiene una utilidad universal ni es ninguna panacea sin falta alguna. De este modo, cada enfoque se dirige a aspectos inadvertidos o a perspectivas distintas, que puedenresultar complementarias.

También presentamos un tema apenas tratado en los manuales de psiquiatría y Psicología clínica: la relación entre psicoterapia y psicofármacos. Esta relación ha sido planteada, con demasiada frecuencia, como un enfrentamiento entre el saber psicológico y el saber médico de una manera reduccionista. Actualmente, debido al trabajo conjunto de distintos profesionales en losservicios comunitarios de salud mental, y al uso frecuente de los psicofármacos por el médico general (y otros especialistas médicos) se abre un interesante campo no solo en el aspecto comparativo de la efectividad, sino también; y cada vez más, en el necesario trabajo integrativo.

Por último hacemos una relación de algunas asociaciones y revistas de los enfoques psicoterapéuticos referidos ydirecciones de interés, al respecto, en Internet.

1. EL PROBLEMA DE LA DEFINICION DE LA PSICOTERAPIA

¿Qué es la psicoterapia?. Parte de la dificultad de la respuesta a esta pregunta se encuentra en la naturaleza compleja y diversa de este campo. Actualmente existen una multitud de psicoterapias modernas que difieren en cuanto a sus supuestos subyacentes, focos de tratamiento, objetivos y métodospara alcanzar esos objetivos. Parloff (1976) ha recabado la existencia de 130 enfoques terapéuticos, Corsini (1981) lo estima en unos 250, y parece que el proceso de expansión y diversidad es continuo.

Dada la pluralidad de enfoques psicoterapeuticos, existe una amplia gama de definiciones de lo que es psicoterapia. Feixas y Miró (1993) intentan de recabar lo común de las diversas definiciones,y definen la psicoterapia como: "Un tratamiento ejercido por un profesional autorizado que utiliza medios psicológicos para ayudar a resolver problemas humanos en el contexto de una relación profesional. Algunas definiciones resaltan el valor del proceso interpersonal entre cliente y terapeuta como característico de la psicoterapia. Otras destacan fines específicos en términos de la personalidaddel cliente, o de sus pautas de comportamiento".

Respecto a quién practica la psicoterapia, la diversidad también es el factor común. Hoy en día, ninguna profesión puede pretender tener el monopolio de su práctica. Aunque la mayoría de los terapeutas suelen ser psicólogos o psiquiatras, también otros profesionales como consejeros y trabajadores sociales suelen ejercer esta actividad. Ahora...