Lavado Gastrico
Páginas: 8 (1846 palabras)
Publicado: 13 de octubre de 2011
Lavado gástrico
El lavado gástrico es un procedimiento utilizado mayoritariamente con fines terapéuticos. Cuando la finalidad es diagnóstica, como en el caso de sospecha de tuberculosis, se recurre al aspirado gástrico para la obtención de las muestras.
Este procedimiento consiste en la introducción de una sonda nasogástrica para poder realizar la administración y aspiración de losvolúmenes de líquido irrigados con la intención de eliminar tóxicos u otras sustancias presentes en el estómago.
Es importante no utilizarlo de forma rutinaria ya que las consecuencias pueden llegar a ser graves. En este capítulo examinaremos los pasos a seguir en el proceso del lavado gástrico y las indicaciones y complicaciones que debe conocer la enfermera.
Indicaciones:
• Eliminaciónde sustancias tóxicas ingeridas en el plazo de una hora. Posterior a este tiempo se debería valorar la relación beneficio-riesgo, ya que no se asegura la eficacia del procedimiento. Incluso dentro del plazo establecido, está comprobado que la cantidad de tóxico recuperado suele ser entre el 29-38% si se realiza dentro de los primeros 20 minutos tras la ingestión, y el porcentaje desciendeconsiderablemente según transcurre el tiempo (según estudios realizados por la AACT).
• Sobredosis de tóxicos de eliminación retardada y con riesgo potencial para la vida: anticolinérgicos, opiáceos, salicilatos, hierro,...
• Irrigación de suero fisiológico con posible adición de otras soluciones, en pacientes con hemorragia digestiva alta para verificación y control de la hemorragia yevacuación de coágulos.
• Instilación de sustancias quelantes o catárticos.
• Obtención de muestras de ácidos estomacales para pruebas diagnósticas.
• Es una de las medidas terapéuticas en el caso de la hipertermia maligna, en este caso se realizará con suero frío.
Contraindicaciones:
Las contraindicaciones están relacionadas con el estado del paciente y el tóxico ingerido:
|Paciente |Riesgos |
|- Obnubilado o comatoso |- Riesgo de aspiración. Se intubará previo al lavado gástrico|
|- Intervenciones recientes del tracto digestivo, enfermedades |- Perforación gástrica o hemorragia ||intestinales o coagulopatías | |
|- Alteraciones anatómicas: estenosis esofágica, obstrucción |- Perforación esofágica |
|nasofaríngea o esofágica | |
|-Traumatismo craneal, maxilo-facial y/o sospecha de fractura de |- Penetración de la sonda al encéfalo si es insertada vía |
|la base del cráneo |nasal. Se usará exclusivamente la vía orogástrica |
|Tipo de intoxicación |Riesgos |
|- Ingestiónde alcalís, caústicos, ácidos o derivados del petróleo|- Rotura esofágica |
| |- Favorece el reflujo |
|- Ingestión de hidrocarburos |- Aspiración y neumonitis química |
|-Intoxicaciones leves |- No ofrece beneficios y puede aumentar la morbilidad |
En cuanto a los sistemas de lavado existen tres métodos:
Tomado de L.C. López Alba (referencia bibliográfica 8 de este capítulo )
| Tipo de lavado |Definición |Ventajas |Desventajas |
|Sistema...
El lavado gástrico es un procedimiento utilizado mayoritariamente con fines terapéuticos. Cuando la finalidad es diagnóstica, como en el caso de sospecha de tuberculosis, se recurre al aspirado gástrico para la obtención de las muestras.
Este procedimiento consiste en la introducción de una sonda nasogástrica para poder realizar la administración y aspiración de losvolúmenes de líquido irrigados con la intención de eliminar tóxicos u otras sustancias presentes en el estómago.
Es importante no utilizarlo de forma rutinaria ya que las consecuencias pueden llegar a ser graves. En este capítulo examinaremos los pasos a seguir en el proceso del lavado gástrico y las indicaciones y complicaciones que debe conocer la enfermera.
Indicaciones:
• Eliminaciónde sustancias tóxicas ingeridas en el plazo de una hora. Posterior a este tiempo se debería valorar la relación beneficio-riesgo, ya que no se asegura la eficacia del procedimiento. Incluso dentro del plazo establecido, está comprobado que la cantidad de tóxico recuperado suele ser entre el 29-38% si se realiza dentro de los primeros 20 minutos tras la ingestión, y el porcentaje desciendeconsiderablemente según transcurre el tiempo (según estudios realizados por la AACT).
• Sobredosis de tóxicos de eliminación retardada y con riesgo potencial para la vida: anticolinérgicos, opiáceos, salicilatos, hierro,...
• Irrigación de suero fisiológico con posible adición de otras soluciones, en pacientes con hemorragia digestiva alta para verificación y control de la hemorragia yevacuación de coágulos.
• Instilación de sustancias quelantes o catárticos.
• Obtención de muestras de ácidos estomacales para pruebas diagnósticas.
• Es una de las medidas terapéuticas en el caso de la hipertermia maligna, en este caso se realizará con suero frío.
Contraindicaciones:
Las contraindicaciones están relacionadas con el estado del paciente y el tóxico ingerido:
|Paciente |Riesgos |
|- Obnubilado o comatoso |- Riesgo de aspiración. Se intubará previo al lavado gástrico|
|- Intervenciones recientes del tracto digestivo, enfermedades |- Perforación gástrica o hemorragia ||intestinales o coagulopatías | |
|- Alteraciones anatómicas: estenosis esofágica, obstrucción |- Perforación esofágica |
|nasofaríngea o esofágica | |
|-Traumatismo craneal, maxilo-facial y/o sospecha de fractura de |- Penetración de la sonda al encéfalo si es insertada vía |
|la base del cráneo |nasal. Se usará exclusivamente la vía orogástrica |
|Tipo de intoxicación |Riesgos |
|- Ingestiónde alcalís, caústicos, ácidos o derivados del petróleo|- Rotura esofágica |
| |- Favorece el reflujo |
|- Ingestión de hidrocarburos |- Aspiración y neumonitis química |
|-Intoxicaciones leves |- No ofrece beneficios y puede aumentar la morbilidad |
En cuanto a los sistemas de lavado existen tres métodos:
Tomado de L.C. López Alba (referencia bibliográfica 8 de este capítulo )
| Tipo de lavado |Definición |Ventajas |Desventajas |
|Sistema...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.