Leche Materna

I. CONSIDERACIONES GENERALES :

1. DIETA: es la pauta que une el consumo habitual de alimentos. Etimológicamente la palabra «dieta» proviene del griego dayta, que significa ‘régimen de vida’. Se acepta como sinónimo de régimen alimenticio, que alude al ‘conjunto y cantidades de los alimentos o mezclas de alimentos que se consumen habitualmente’. También puede hacer referencia al régimen que, endeterminadas circunstancias, realizan personas sanas, enfermas o convalecientes en el comer, beber y dormir.1Popularmente, y en el caso de los humanos, la dieta se asocia erróneamente a la práctica de restringir la ingesta de comida para obtener sólo los nutrientes y la energía necesarios, y así conseguir o mantener cierto peso corporal.
La dieta humana se considera equilibrada si aporta losnutrientes y energía en cantidades tales que permiten mantener las funciones del organismo en un contexto de salud física y mental.2 Esta dieta equilibrada es particular de cada individuo y se adapta a su sexo, edad y situación de salud. No obstante, existen diversos factores (geográficos, sociales, económicos, patológicos, etc.) que influyen en el equilibrio de la dieta.

2. NEONATO( reciénnacido) : Es aquel que tiene menos de 27 días desde el parto.
Clasificación del recién nacido: en cuanto a su clasificación del estado de recién nacido (RN) viene definida por su edad gestacional y peso. El comité de expertos de la oms define:
1. Según edad gestacional
* Recién nacido prematuro: menor de 37 semanas de gestación
* Prematuro moderado : entre 31 – 36 semanas de gestación* Prematuro extremo: entre 28 y 30 semanas de gestación
* Recién nacido a término: mayor de 37 semanas y menor de 42 semanas
* Recién nacido pos termino: mayor de 42 semanas de gestación
2. Según el peso
Debe valorarse en relación con la edad gestacional y es adecuado cuando está entre los percentiles de 10 y 90. Cuando es inferior al percentil 10, se trata de un recién nacidode bajo peso para su edad gestacional (RNPEG). Genéricamente puede llamare bajo peso al que tiene menos de 2500 gr de peso (BPN)
* Recién nacido de muy bajo peso : RN del peso inferior a 1500gr (MBPN)
* Recién nacido de bajo peso extremo : RN de peso inferior a 1000gr
* Son tributarios de cuidados muy especiales y su morbimortalidad sigue elevada en niños de peso entre 500 – 600 g, yedad gestacional de 23 – 24 semanas.

II. Factores de riesgo nutricional en prematuros
Las alimentación de los recién nacidos prematuros requiere de un manejo muy preciso por su especial fragilidad. Los problemas que enfrenta el prematuro son múltiples; existen diversos factores que ponen en riesgo su adecuado aporte y estado nutricional, entre esos se encuentran :
3.1.REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
* Mayores necesidades energéticas debido al elevado metabolismo basal, altas demandas de crecimiento y mayor estrés
* Control deficiente de la termorregulación con tendencia frecuente a la hipotermia, explicada por la baja producción de calor y poca cantidad de grasa que incrementa su perdida
* Mayor necesidad de agua para cubrir pérdidas insensibles
* Bajosdepósitos metabólicos de glicógeno, lípidos, minerales Ca-P y Zn nutrientes protectores como vitamina A y E , ya que este proceso ocurre en el último trimestre del embarazo
* Sistemas antioxidantes limitados , requiere mayor aporte de nutrientes

3.2. FACTORES GASTROINTESTINALES
* Inmadurez e incompetencia del esfínter gastroesofágico y presencia de reflujo pesado
* Capacidadgástrica reducida asociada a problemas de hipo motilidad debidos a desarrollo neuromuscular deficiente y retardo del vaciamiento gástrico
* Reflejo de succión y deglución abolidos o débiles. La coordinación de succión y deglución se encuentra desarrollada a las 32-34 semanas, lo que crea la necesidad de alimentar parcial o totalmente por sondas, y aumenta de esta manera el riesgo de relujo....