Lectura De Evaluaci N Prenatal De La Edad Gestacional Y La Fecha Estimada De Entrega Embriolog A

Evaluación prenatal de la edad gestacional y la fecha estimada de entrega
Autores
Andrew P MacKenzie, MD
Courtney D Stephenson, DO
Edmund F Funai, MD
Editor de la Sección
Deborah Levine, MD
Adjunto Editor
Vanessa Un bar, MD, FACOG
Revelaciones:
Andrew P MacKenzie, MD nada que revelar. Courtney D Stephenson, HACER nada que revelar. Edmund F Funai, MD nada que revelar. Deborah Levine, MDnada que revelar. Vanessa A Barss, MD, FACOG nada que revelar. Revelaciones contribuyente se revisan para conflictos de intereses por parte del grupo editorial. Cuando se encuentran, estos son abordados por vetar a través de un proceso de revisión de varios niveles, y por medio de los requisitos para las referencias que se deben proporcionar para apoyar el contenido. Apropiadamente se requierecontenido referenciado de todos los autores y debe ajustarse a las normas Dia de evidencia.Política de conflicto de interés. Todos los temas se actualizan a medida que se disponga de nuevas pruebas y nuestro proceso de revisión se ha completado. Actual revisión de la literatura a través de: . 02 2015 | En este tema de la última actualización: 22 de enero 2015.
INTRODUCCIÓN:
La ecografía ha avanzado lapráctica obstétrica habilitando evaluación relativamente detallada del feto en el útero, incluyendo una estimación precisa de la edad gestacional cuando se realiza en la primera mitad del embarazo [ 1 ]. Esta información es muy valiosa porque la mayoría de las decisiones de gestión de obstetricia están fuertemente influenciadas por la consideración del desarrollo fetal, que se correlacionaestrechamente con la edad del feto. Un primer trimestre mediante ultrasonido puede disminuir la tasa de inducción para el embarazo pos término [ 2 ] y mejorar la estimación de la viabilidad cuando se producen complicaciones en el límite de la viabilidad. (Ver "Límite de viabilidad”.)
Mediciones biométricas fetales utilizados para calcular la edad gestacional y la fecha estimada de entrega ("fecha devencimiento" o EDD) serán revisados ​​aquí. La discusión de la fecha del embarazo se basa en el tiempo desde el último período menstrual (LMP, edad menstrual), no el tiempo desde la concepción (edad concepcional o embrionarias).


FECHA ESTIMADA DE ENTREGA:
La fecha estimada del parto (EDD) es de 280 días a partir del inicio de la última menstruación (LMP) y 266 días desde la fecha de la concepción.Aunque la fertilización de un oocito in vivo no se puede detectar por cualquier método de laboratorio o de formación de imágenes, que se produce dentro de las 24 horas de la ovulación, que se pueden predecir con exactitud mediante la detección de la hormona luteinizante (LH) o un examen de ultrasonido del folículo periovulatorio (ver " Evaluación del ciclo menstrual y el momento de la ovulación ") Sólo el 4 por ciento de las mujeres dan a luz en su EDD, en parte debido a las limitaciones de los métodos utilizados para estimar la edad gestacional, pero también debido a la variación biológica natural en el ritmo de maduración fetal y la momento de parto natural [ 3 ].
EVALUACIÓN CLÍNICA:
Los dos métodos clínicos de evaluación de la edad gestacional son la historia, utilizando la fecha dela última menstruación (LMP) para calcular la fecha estimada del parto (EDD), y el examen físico. La evaluación clínica de la edad o la duración de la gestación gestacional refleja la "edad menstrual." En contraste, los embriólogos siempre datan eventos de desarrollo desde el momento de la fecundación, que es la "edad embrionaria."
Regla de Naegele:
Regla de Naegele es el método más común de lafecha del embarazo. El EDD se calcula contando de nuevo tres meses a partir de la LMP y la adición de siete días. Como ejemplo, si el LMP es de 20 de febrero de entonces el EDD será el 27 de noviembre Si el LMP es de 28 de mayo de entonces el EDD será de marzo de 4. Este método supone que el paciente tiene un ciclo menstrual de 28 días con la fertilización ocurre en 14 días.
Varios factores...