Leishmaniasis En Colombia

Índice
Índice 1
1. Leishmaniasis 2
1.1 Origen 2
1.2 Parásito 2
1.3 Tipos de enfermedad 3
1.3.1 Leishmaniasis Cutánea 3
1.3.2 Leishmaniasis Muco-cutánea 3
1.3.3 Leishmaniasis Visceral 4
1.4 Tratamiento 4
1.5 Vectores, Reservorios y Focos de Transmisión 5
1.5.1 Vectores 5
1.5.2 Reservorios 5
1.5.3 Focos de transmisión 5
2. Cuantificación en el Territorio 6
2.1Territorio 6
2.2 Demografía 7
2.3 Política 7
3. Problemática Actual de la Enfermedad. 7
3.1 Leishmaniasis, una enfermedad huérfana 8
3.1.1 Implicaciones sociales 8
3.1.2 Leishmaniasis en la guerra 9
Conclusión 9
Anexos 10
Anexo 1 10
Anexo 2 12
Anexo 3 13
Anexo 4 16
Bibliografía 17

“La Leishmaniasis en Colombia es un problema grave de salud pública, un indicador de destruccióndel medio ambiente y una alerta de la escalada de la guerra.”
- María Clara Echeverry, Phd.
1. Leishmaniasis
1.1 Origen
La leishmaniasis es una enfermedad parasitaria. Se describió por primera vez en 1756 por el científico Alexander Russel en un paciente turco, y fue descubierta en el siglo XX por Sir William Leishman. El científico inglés encontró el parásito en el bazo de un soldadomuerto al norte de África. Este parásito, endémico de Colombia y otros 87 países, parece tener origen en un ancestro común de los periodos cretáceo y jurásico. No es posible rastrear su llegada al continente americano, aunque se cree que puede tener origen en éste, pero existen dos teorías que ligan la enfermedad con dos sitios de origen: (1) en Perú y Bolivia se encontraron huacos Preincaicos condibujos que indican la existencia de la enfermedad en la época, y cronistas españoles de la conquista registraron lesiones similares en indios de la selva peruana que se encontraban entre los 1000 y 1800 msnm; y (2) se cree que la enfermedad, originaria del medio oriente, llegó al continente a través de colonos sirios, por Brasil. No es posible determinar, con exactitud, el lugar de proveniencia.Se reportó y describió por primera vez en Colombia en 1944. Antes de este año existe la probabilidad de posibles casos no reportados y se sabe del hecho de que es un endemismo de la zona.
1.2 Parásito
La leishmaniasis es causada por un protozoario flagelado del género Leishmania que causa parasitismo de sus macrófagos y da como resultado la enfermedad. Existen varios tipos de parásitos causantesde la enfermedad. En Colombia se encuentran las leishmanias: braziliensis, panamensis, infantum, sp, mexicana y guyanensis (Ver anexo 1). La leishmaniasis puede ser una zoonosis (originaria de animales) o una antroponosis (originaria de un humano). El ciclo de vida (Anexo 2) del parasito empieza cuando el insecto, un díptero de los géneros phlebotomus, en el viejo mundo, o lutzomyias, en el nuevomundo, chupa sangre e inyecta los promastigotes del parasito en el reservorio, animal o humano, esta etapa es la fase de infección. Los promastigotes después son fagocitados por los macrófagos y se convierten en amastigotes dentro de los macrófagos. El siguiente estadio es la reproducción de los amastigotes dentro de las células y los mismos macrófagos. Estos dos últimos estadios son la fase dediagnóstico, cuando la enfermedad se manifiesta. Una vez mas un insecto chupa sangre, con células parasitadas, del reservorio y empieza el ciclo de transformación de los amastigotes a promastigotes en el intestino medio del insecto. Se ha descubierto que en esta etapa existe reproducción sexual de los parásitos. De esta manera se ha probado que existe resistencia hacia algunos antibióticos productode híbridos creados por medio de la reproducción. Los promastigotes migran del intestino medio a la probóscide del díptero y esperan a que este se alimente de nuevo para empezar todo el ciclo una vez más. El parásito de la Leishmania, una vez esta en el macrófago desarrolla estrategias para evitar su destrucción, esta capacidad está asociada a la respuesta inmune variable de un individuo a...