Leishmaniasis

Leishmaniasis
Leishmaniasis

Clasificación y recursos externos
CIE-10
B55

CIE-9
085

MedlinePlus
001386

PubMed
Buscar en Medline mediantePubMed (en inglés)
Aviso médico

La leishmaniasis (o leishmaniosis) es una enfermedad zoonótica causada por un protozoo del género Leishmania y transmitido por la picadura de moscas de los géneros Phlebotomus en Europa, África y Asia yLutzomyia en América. Las manifestaciones clínicas de la enfermedad van desdeúlceras cutáneas que cicatrizan espontáneamente, hasta formas fatales en las cuales se presenta inflamación grave del hígado y del bazo. La enfermedad, por su naturaleza zoonótica, afecta tanto a perros como a humanos. Sin embargo, animales silvestres como liebres, zarigüeyas,coatíes y jurumíes entre otros, son portadoresasintomáticos del parásito, por lo que se les considera como animales reservorios.
El agente se transmite al humano y a otros animales a través de la picadura de hembras de los jejenes, un grupo de insectos chupadores de sangre y diferentes de los mosquitos, pertenecientes a los géneros Phlebotomus del viejo mundo y Lutzomyia del nuevo mundo, de la familiaPsychodidae.1 En Colombia, en ciertasregiones, este tipo de insectos es más conocido como palomilla. En las zonas tropicales de Ecuador se lo conoce como "arenillas".
La forma cutánea de la enfermedad (leishmaniasis cutánea) en humanos, también conocida en Perú como uta, se caracteriza por la aparición de úlceras cutáneas indoloras en el sitio de la picadura, las cuales se pueden curar espontáneamente o permanecer de manera crónicadurante años. La resolución de la enfermedad puede presentarse después de un tratamiento sistémico, consistente en la aplicación intramuscular de fármacos basados en Antimonio (antimoniato de meglumina -Glucantime- y estibogluconato de sodio -Pentostam-) durante un plazo de 20 a 30 días.
La leishmaniasis visceral o kala azar es la forma clínica que cobra más vidas mundialmente; tal es el caso deBangladesh, India, Sudán yBrasil.2 Esta presentación puede ser fatal si no se trata a tiempo. Se caracteriza por la inflamación del hígado y del bazo, acompañada pordistensión abdominal severa, pérdida de condición corporal, desnutrición y anemia.
En perros se presenta principalmente la leishmaniasis visceral. Se ha intentado prevenir la enfermedad con repelentes de insectos aplicados atoldillos en laépoca de mayor riesgo de contagio con resultados dispares.
Índice
[ocultar]
• 1 Tipos de leishmaniasis
• 2 Estados morfológicos de Leishmania
• 3 Epidemiología
o 3.1 Brote surgido en Madrid
• 4 Diagnóstico
• 5 Tratamiento
o 5.1 Tratamientos de primera línea
o 5.2 Tratamientos de segunda línea
• 6 Leishmaniasis visceral
• 7 Pronóstico
• 8 Profilaxis
• 9 Referencias
• 10 Enlacesexternos

Tipos de leishmaniasis
• Leishmaniasis visceral o kala azar
• Leishmaniasis cutánea localizada o botón de Oriente
• Leishmaniasis mucocutánea o espundia
• Leishmaniasis cutánea difusa
• Leishmaniasis cutánea post-kala azar
Estados morfológicos de Leishmania


Ciclo vital del parásito Leishmania.
Leishmania presenta 2 estados morfológicos, el promastigote, presente de formaextracelular y ubicado en el intestino de los jejenes, se caracteriza por tener un cuerpo alargado y un flagelo que les permite el movimiento. Esta forma, al ser inoculada dentro de los hospedadores, se transforma en el segundo estado morfológico conocido como amastigote. Los amastigotes se caracterizan por ser redondeados, sin la presencia del flagelo, de 2 a 4μm (micras) de diámetro con un núcleoy un kinetoplasto (estructura mitocondrial especializada que contiene ADN). Esta forma parasitaria es la visualizada en los frotis y biopsia para el diagnóstico de la enfermedad. Los amastigotes son exclusivamente intracelulares pero pueden encontrarse en el intersticio en los casos en los que el parásito se reproduce hasta ocasionar la ruptura de la célula hospedadora.
Epidemiología
La...