LESION DE MANGUITO DE ROTADORES
MANGUITO DE
ROTADORES
R3 JOSÉ LUIS GONZÁLEZ GUTIÉRREZ
Anatomía
ESPACIO SUBACROMIODELTOIDEO
Techo deltoides acromion
Abajopófisis coracoides
el ligamento acromiocoracoideotendido entre estas dos
estructuras.
BIOMECANICA
Complejo osteocápsuloligamentario
Manguito de los rotadores.
Funciones del manguito rotador:
1.
Rotación del hombro.
2.
Coaptación de lacabeza del húmero en cavidad
glenoidea.
3.
Abducción del hombro.
4.
Estabilidad del hombro previniendo la luxación.
Brotzman-WilK 2003
ETIOPATOGENIA
EXTRÍNSECOS
Primarios o estructurales
••
Traumáticos
Degenerativos
•
Variantes anatómicas constitucionales
•
Inflamatorias
•
Yatrógenas
ETIOPATOGENIA
SECUNDARIOS
Cápsula-ligamentosos
Disfunción neuromuscularescápulo-torácica
ETIOPATOGENIA
Intrínsecos o degenerativos
•
Traumáticos
•
Degenerativos
•
* Disfunción neuromuscular
escápulo-humeral
Lesión del MR
Adelgazamiento del tendón conjunto x procesodegenerativo.
Más frecuente en adultos mayores.
En jóvenes deportistas
Sobreuso
Mala técnica
Mecanismos de lesión
Trauma sobre tendón
Caída directa sobre brazo extendido.
Choque delmanguito contra acromion y
ligamento acromial por elevación
Manipulación inadecuada
Fisiopatología
La teoría mecánica y
«conflictiva» (de Palma)
Neer: la repetición de
microtraumatismos alpasar el manguito de los
rotadores bajo el
acromión y bajo la
articulación
acromioclavicular,
provoca fenómenos
degenerativos de
desgaste en la cara
superior de los tendones.
COUDANE. Pathologie de lacoiffe des rotateurs. Encycl.Méd. Chir.
(Elsevier, Paris-France), Appareil locomoteur, 1997, 12 p.
COUDANE. Pathologie de la coiffe des rotateurs. Encycl.Méd. Chir.
(Elsevier, Paris-France), Appareillocomoteur, 1997, 12 p.
Codman
1934 zona tendinosa crítica, a 1.5
cm de la inserción de los músculos supra e
infraespinoso en el troquíter.
Moseley zona avascular la «zona crítica»,...
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