Lesion Esofagica Por Causticos

Páginas: 4 (875 palabras) Publicado: 28 de septiembre de 2011
LESIÓN ESOFAGICA POR CAUSTICOS

Las lesiones accidentales producidas por un caustico casi siempre se presentan en ninos y en general se degluten pequenas cantidades de la sustancias. En adultos oen adolescentes la ingestión de liquidos causticos casi siempre es intencionaldurante intentos de suicidio.

Es mas frecuente la deglución de álcalis que acidos, debido a que los acidos fuertescausan dolor quemante.

La deglución de sustancias cáusticas producen lesión aguda y crónica.

Durante la fase aguda el cuidado se orienta a controlar la lesion inmediata de lostejisdos
Yperforación.
En la fase cronica la terapia se basa en el tratamiento de la estenosis.

Durante la fase aguda el grado y la amplitud de la lesion depende de:
La naturaleza de la sustancia caustica
Cantidaddeglutida
Tiempo que estuvo en contacto con el tejido

Los álcalis y los ácidos dañan el tejido de forma distinta.

Álcalis: disuelven el tejido y causan perforación.
Acidos: necrosis coagulativaque limita su penetración

Existe una relacion entre la concentración de NaOH y la profundidad o gravedad de la lesion, por ejemplo una sustanci que contenga NaOH al 3.8% en 10 seg producenecrosis de la mucosa y submucosa.
Un producto de limpieza casero tiene una concentración de NaOH de hasta 90%

Otro punto importante; es que las contracciones esofagicas varia en las distintas porcionesdel esófago y es menor en la union del músculo liso y el estriado, por eso permite que la sustancia caustica mantenga con esta un contacto mas prolongado, y esa es la razon de que haya una afeccióndel esófago mas grave en ese nivel.

En una lesion por lejia se distinguen 3 fases:
1era fase: Necrotica: va de 1 a 4 dias de la lesion y se produce una necrosis tisular.
2da fase: de 3 a 5 dias deproducida la lesion, hay ulceración, granulacion y dura de 10 a 12 dias
3era fase: Cierre y cicatrizacion comienza a la 3era semana de la lesion, el tejido neoformado comienza a contraerse y...
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