Lesiones meniscales

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Artemisa
en línea

Ene.-Mar. 2009

Volumen 5, Número 1

Lesiones meniscales
José Ma. Busto Villarreal,* Ibrahim Liberato González,** Gloria Vargas Sánchez***

INTRODUCCIÓN

Objetivos:

En la actualidad se concede mua) Describir el menisco como una unidad funcha importancia a la actividad fícional en la rodilla.
b) Analizar sus posibles mecanismos de lesica y a susbeneficios. Sin emsión.
bargo, en nuestro medio nos
c) Proponer las clasificaciones más utilizadas.
encontramos con que un número
importante de las personas que
se ostentan como instructores no
cuentan con la preparación e infraestructura para impartir un entrenamiento adecuado, lo que aumenta la incidencia de lesiones derivadas de la práctica de deportes. Inclusive en el deporte profesional ode alto rendimiento, aun con todas
las ventajas que cuentan para su desarrollo, se presenta una tasa elevada de
lesiones, entre las que destacan las lesiones meniscales.1
BASES ANATÓMICAS DE LOS MENISCOS

Los meniscos, medial y lateral de la rodilla, son láminas semilunares de fibrocartílago que se apoyan en la cara articular de la tibia y absorben las cargas que
pasan a través de estaarticulación. Antiguamente se denominaban cartílagos
semilunares por su forma longitudinal de “C”. Al corte transversal tienen forma de
cuña y se insertan con firmeza en sus extremos a la región intercondílea de la
tibia. Sin embargo, no son estructuras exactamente iguales, mientras que el menisco medial tiene una forma de “C”, más ancho por detrás que por delante; el
menisco lateral esprácticamente circular y se adapta a la forma, también circular,
del cóndilo lateral de la tibia (Figura 1).
En cortes perpendiculares a su eje, los meniscos son triangulares, con una
cara superior cóncava para recibir a los cóndilos femorales, una inferior casi

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Cirujano Ortopedista, Profesor del Instituto de Ciencias de la Salud de la UAEH y Director de
la Clínica deMedicina Deportiva del Club de Fútbol Pachuca, Pachuca, Hidalgo, México.
** Médico de Fuerzas Básicas del Club de Fútbol Pachuca.
*** Coordinadora Médica de la Clínica de Medicina Deportiva del Club de Fútbol Pachuca. Clínica
de Medicina Deportiva del Club Pachuca, Universidad del Fútbol.
Dirección para correspondencia:
Dr. José María Busto Villarreal. Libramiento Circuito de la Concepción km. 2s/n Col. La Concepción 42160 San Agustín Tlaxiaca, Hidalgo.
Correo electrónico: jose.busto@tuzos.com.mx

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Ortho-tips Vol. 5 No. 1 2009

Ligamento transverso de la rodilla
Ligamento
Menisco medial
cruzado
anterior
Menisco
lateral

Ligamento
cruzado
posterior

Ligamento
meniscofemoral
posterior

Vista superior de la articulación de la rodilla,
seleccionada transversalmenteFigura 2. Irrigación del menisco.

Figura 1. Anatomía de los meniscos.

plana para adaptarse a la tibia y otra externa a la que se fija la cápsula articular,
mientras que su borde libre es fino. La zona periférica es gruesa y está vascularizada por asas capilares procedentes de la cápsula y de la sinovial, de las
arterias geniculares lateral y medial, mientras que la región interna esavascular
(Figura 2).
Aunque están colocados sobre la tibia, no se adhieren a la misma mas
que por los extremos de sus arcos o cuernos, por lo que pueden deslizarse sobre ella: en la extensión hacia adelante y en la flexión hacia atrás,
motivo por el cual pueden ser pellizcados por el cóndilo que los tritura o
arranca. El menisco medial se inserta adelante, en el borde anterior de la
espinatibial anterior y el lateral en la superficie preespinal. Por atrás,
ambos meniscos se insertan en la superficie retroespinal. Por adelante,
los cuernos anteriores de los meniscos están unidos por el ligamento
transverso que es un delgado fascículo de fibras transversales. 2
La organización histológica de los meniscos es compleja. El menisco es
un fibrocartílago compuesto por colágeno,...