LESIONES PIGMENTADAS Y NO PIGMANTADAS DE LA VULVA
Páginas: 7 (1644 palabras)
Publicado: 11 de marzo de 2015
LESIONES PIGMENTADAS Y
NO PIGMANTADAS DE LA
VULVA
DRA. ADRIANA ESPINOZA
La melanina es un pigmento encargado de
la fotoprotección de la piel.
Las alteraciones en la pigmentación pueden
ser: hiperpigmentación o hipopigmentación.
Las pigmentadas representan 10% de todas
las enfermedades vulvares.
TRASTORNOS DE LA PIGMENTACIÓN.
Las lesiones pigmentadas de la vulva con
frecuenciaresultan alarmantes y su correcto
diagnóstico y conducta terapéutica es importante
dado que estas lesiones con frecuencia son
extensas.
En muchas ocasiones el diagnóstico final de las
lesiones debe confirmarse por biopsia pero tanto el
aspecto clínico (lesión única o múltiple) como la
dermatoscopia pueden resultar de utilidad.
Dermatoscopia
La dermatoscopia es una
técnica de imagen noinvasiva
que utilizando una lente de
aumento y un sistema óptico
permite distinguir estructuras y
colores no visibles a simple
vista.
Útil en el diagnóstico precoz
del melanoma sí como en el
de otros tipos de cáncer de
piel o de lesiones benignas y
puede aplicarse también en
mucosas.
Las lesiones pigmentadas de la vulva
pueden dividirse en :
lesiones melanocíticas.
lesiones nomelanocíticas.
Lesiones pigmentadas en mucosas
Lesiones benignas
Melanosis
idiopática de
mucosas.
Nevus
melanocíticos
Lesiones malignas
Melanoma
Lentiginoso de
mucosas.
La neoplasia intraepitelial vulvar (NIV) puede
presentase como una lesión pigmentada.
Friedrich halló carcinoma in situ de la vulva con
mayor frecuencia en lesiones pigmentadas que en
nevus.
Las lesionespigmentadas hiperqueratósicas
elevadas características sugieren carcinoma in situ
y deben someterse a biopsia.
LENTIGO
Es una concentración de melanocitos en la capa
basal.
Puede tener el aspecto clínico de una peca o puede
confundirse con nevus (Son máculas de diferentes
tamaños, color marrón con tonalidades variables).
Bordes irregulares, no sobreelevada.
Es benigna.
Diagnósticoinspección con lupa (duda) biopsia.
Pueden encontrarse en piel como en la mucosa del
vestíbulo.
LENTIGO
PAPULOSIS DE BOWENOIDE
Es una variedad de las lesiones
pigmentadas.
Se trata de pequeñas pápulas pigmentadas
que se desarrollan y se extienden con
rapidez, a veces regresan de manera
espontánea.
Histológico: se trata de carcinomas in situ
de células escamosas.
Tienen un patrón de ADNaneuploide
Melanosis Idiopática de Mucosas.
Clínica
Lesiones múltiples de
aspecto geográfico
Histológico
Aumento de melanina
en la capa basal.
Melanosis Idiopática de Mucosas
Se trata de máculas
melanóticas benignas
caracterizadas por la
presencia de una sola
lesión o de múltiples
lesiones con tendencia a
confluir.
Pueden ser abigarradas en
su color (marrón claro,
marrónoscuro, gris, azul o
negro) y con un aspecto
geográfico.
Melanosis Idiopática de Mucosas
Se desarrollan en la edad
adulta y se mantienen
estables (sin cambios de
tamaño o forma) durante
años.
Son más frecuentes en
paciente de piel pigmentada.
Con la dermatoscopia las
melanosis idiopáticas de
mucosas se caracterizan por
la presencia de glóbulos
regulares, marrón o gris
pizarra, alineadosde una
forma más o menos paralela
que le confiere una imagen
“en huella digital”.
Melanosis idiopática de las
mucosas
Biopsia para confirmar
diagnóstico.
Se ha descrito una nueva
variante del patrón globular
que denominan en anillos
(“ring like”) presente en el
32%.
Las lesiones benignas
presentaban con
frecuencia patrón globular.
Histológicamente en estas
lesiones se observa unaumento en la melanina
presente en las células
basales sin existir una
franca hiperplasia de
melanocitos ni presencia
de células névicas.
Nevus Melanocíticos de Mucosas
Nevus Melanocíticos en mucosas
Se trata de lesiones
bien delimitadas,
habitualmente únicas,
de forma más o menos
redondeada u ovalada
y fundamentalmente
monocromas.
Suelen ser adquiridas.
Simétricas, bastante...
NO PIGMANTADAS DE LA
VULVA
DRA. ADRIANA ESPINOZA
La melanina es un pigmento encargado de
la fotoprotección de la piel.
Las alteraciones en la pigmentación pueden
ser: hiperpigmentación o hipopigmentación.
Las pigmentadas representan 10% de todas
las enfermedades vulvares.
TRASTORNOS DE LA PIGMENTACIÓN.
Las lesiones pigmentadas de la vulva con
frecuenciaresultan alarmantes y su correcto
diagnóstico y conducta terapéutica es importante
dado que estas lesiones con frecuencia son
extensas.
En muchas ocasiones el diagnóstico final de las
lesiones debe confirmarse por biopsia pero tanto el
aspecto clínico (lesión única o múltiple) como la
dermatoscopia pueden resultar de utilidad.
Dermatoscopia
La dermatoscopia es una
técnica de imagen noinvasiva
que utilizando una lente de
aumento y un sistema óptico
permite distinguir estructuras y
colores no visibles a simple
vista.
Útil en el diagnóstico precoz
del melanoma sí como en el
de otros tipos de cáncer de
piel o de lesiones benignas y
puede aplicarse también en
mucosas.
Las lesiones pigmentadas de la vulva
pueden dividirse en :
lesiones melanocíticas.
lesiones nomelanocíticas.
Lesiones pigmentadas en mucosas
Lesiones benignas
Melanosis
idiopática de
mucosas.
Nevus
melanocíticos
Lesiones malignas
Melanoma
Lentiginoso de
mucosas.
La neoplasia intraepitelial vulvar (NIV) puede
presentase como una lesión pigmentada.
Friedrich halló carcinoma in situ de la vulva con
mayor frecuencia en lesiones pigmentadas que en
nevus.
Las lesionespigmentadas hiperqueratósicas
elevadas características sugieren carcinoma in situ
y deben someterse a biopsia.
LENTIGO
Es una concentración de melanocitos en la capa
basal.
Puede tener el aspecto clínico de una peca o puede
confundirse con nevus (Son máculas de diferentes
tamaños, color marrón con tonalidades variables).
Bordes irregulares, no sobreelevada.
Es benigna.
Diagnósticoinspección con lupa (duda) biopsia.
Pueden encontrarse en piel como en la mucosa del
vestíbulo.
LENTIGO
PAPULOSIS DE BOWENOIDE
Es una variedad de las lesiones
pigmentadas.
Se trata de pequeñas pápulas pigmentadas
que se desarrollan y se extienden con
rapidez, a veces regresan de manera
espontánea.
Histológico: se trata de carcinomas in situ
de células escamosas.
Tienen un patrón de ADNaneuploide
Melanosis Idiopática de Mucosas.
Clínica
Lesiones múltiples de
aspecto geográfico
Histológico
Aumento de melanina
en la capa basal.
Melanosis Idiopática de Mucosas
Se trata de máculas
melanóticas benignas
caracterizadas por la
presencia de una sola
lesión o de múltiples
lesiones con tendencia a
confluir.
Pueden ser abigarradas en
su color (marrón claro,
marrónoscuro, gris, azul o
negro) y con un aspecto
geográfico.
Melanosis Idiopática de Mucosas
Se desarrollan en la edad
adulta y se mantienen
estables (sin cambios de
tamaño o forma) durante
años.
Son más frecuentes en
paciente de piel pigmentada.
Con la dermatoscopia las
melanosis idiopáticas de
mucosas se caracterizan por
la presencia de glóbulos
regulares, marrón o gris
pizarra, alineadosde una
forma más o menos paralela
que le confiere una imagen
“en huella digital”.
Melanosis idiopática de las
mucosas
Biopsia para confirmar
diagnóstico.
Se ha descrito una nueva
variante del patrón globular
que denominan en anillos
(“ring like”) presente en el
32%.
Las lesiones benignas
presentaban con
frecuencia patrón globular.
Histológicamente en estas
lesiones se observa unaumento en la melanina
presente en las células
basales sin existir una
franca hiperplasia de
melanocitos ni presencia
de células névicas.
Nevus Melanocíticos de Mucosas
Nevus Melanocíticos en mucosas
Se trata de lesiones
bien delimitadas,
habitualmente únicas,
de forma más o menos
redondeada u ovalada
y fundamentalmente
monocromas.
Suelen ser adquiridas.
Simétricas, bastante...
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