LEsiones pigmentadas
Páginas: 7 (1558 palabras)
Publicado: 10 de mayo de 2014
LESIONES PIGMENTADAS LOCALIZADAS
Tatuaje por amalgama
Generalmente se observa una mancha negruzca o azulada en la encía, en zona de piezas dentarias con restauraciones de amalgamas, o también puede persistir en el reborde alveolar. Esta lesión es debido a la incrustación de amalgama en los tejidos blandos, la cual no ocasiona una gran respuesta inflamatoria. Puede demostrarse el diagnóstico, aveces, mediante radiografía periapical observándose pequeños gránulos radiopacos en la zona de la lesión. Esta es la lesión pigmentada más frecuente de la mucosa y su estudio histológico demuestra la presencia de pigmento pardo a lo largo de fibroblastos y en la periferia de vasos sanguíneos, con escasa reacción inflamatoria en la mayoría de los casos. Si bien el piercing de moda en los últimosaños, no es un tatuaje, es una perforación con colocación de anillos, u otras estructuras metálicas en lengua y labios (ver fotos), no producen reacción de cuerpo extraño pero si pueden traer complicación tal como infectarse el sitio de la perforación, y desgaste anormal de los dientes.
Nevus
Los nevus de la cavidad oral no son tan frecuentes como en la piel, y generalmente son decolor cafe o azulado, homogéneo, planos o levemente solevantados, de pequeño tamaño, de diámetro generalmentemenorde 1 cm y más frecuentes en paladar duro, mejilla y encía. No se conoce una relación directa de nevus con malignización pero debido a que el melanoma también es más frecuente en paladar y encía, aconsejamos la extirpación de los nevus, especialmente en estas ubicaciones. Generalmenteel estudio histológico demuestra que se trata de aumento de la melanina a nivel del estrato basal o de nevus equivalente al intradermico de la piel (o sea intramucoso).
En la piel de la cara e incluso conjuntiva ocular, o palpebral el cirujano dentista puede observar nevus.
Los nevus de la boca son más comunes en mujeres y cerca del 80% de ellos tienen menos de 6 mm de diámetro, generalmentebien circunscritos, color homogéneo, simétricos, borde regular, y cuando se encuentre alguno que no presenta estas características, por ejemplo borde irregular, color variado (zonas cafeces y rojas) debiera, al igual que en los lunares de la piel, extirparse completamente.
En el nevus junctional o de unión, muy raro en la boca, se observa proliferación de células névicas en el límite de epielio yconjuntivo, con células de citoplasma abundante, a veces vacuoladas, y con abundante pigmento café. Muchas veces forman estructuras denominadas tecas(como islotes de células névicas a nivel del estrato basal).
El nevus compuesto presenta proliferación en el corion y focos de actividad junctional en el epitelio. Tambien es un nevus raro en la boca.
Nevus intramucoso equivale al nevusintradermico de la piel, y se caracteriza por la presencia de células nevicas en el corion, sin actividad en el epitelio, con las tecas o islotes de células névicas solo en el conjuntivo, que pueden presentar células de dos o tres núcleos, otras de aspecto fusado y algunas redondas. Generalmente presentan abundante pigmento en zonas cercanas al epitelio, y este tipo de nevus constituye la mayoría de losnevus de la boca (55%).
Nevus Azul es un tipo especial que se observa de preferencia en el paladar (Fig 7) como una mácula azulada, plana mas o menos bien delimitada, y el segundo nevus en frecuencia en la boca (36%), que presenta un color azulado, por eso su nombre, y en la histopatología presenta un epitelio normal con presencia en el corion de células fusadas con abundante melanina queprácticamente impiden ver hasta el núcleo de las células.
Macula Melanótica labial
Las pecas o éfelides de la piel, que son lesiones frecuentes en personas expuestas al sol, no son tan comunes en boca, pero puede observarse unal esión en labio inferior, en borde vermellón cerca a la líneamedia, que se ha denominado macula melanótica labial, y generalmente de color café parejo, menor de 6 mm de...
Tatuaje por amalgama
Generalmente se observa una mancha negruzca o azulada en la encía, en zona de piezas dentarias con restauraciones de amalgamas, o también puede persistir en el reborde alveolar. Esta lesión es debido a la incrustación de amalgama en los tejidos blandos, la cual no ocasiona una gran respuesta inflamatoria. Puede demostrarse el diagnóstico, aveces, mediante radiografía periapical observándose pequeños gránulos radiopacos en la zona de la lesión. Esta es la lesión pigmentada más frecuente de la mucosa y su estudio histológico demuestra la presencia de pigmento pardo a lo largo de fibroblastos y en la periferia de vasos sanguíneos, con escasa reacción inflamatoria en la mayoría de los casos. Si bien el piercing de moda en los últimosaños, no es un tatuaje, es una perforación con colocación de anillos, u otras estructuras metálicas en lengua y labios (ver fotos), no producen reacción de cuerpo extraño pero si pueden traer complicación tal como infectarse el sitio de la perforación, y desgaste anormal de los dientes.
Nevus
Los nevus de la cavidad oral no son tan frecuentes como en la piel, y generalmente son decolor cafe o azulado, homogéneo, planos o levemente solevantados, de pequeño tamaño, de diámetro generalmentemenorde 1 cm y más frecuentes en paladar duro, mejilla y encía. No se conoce una relación directa de nevus con malignización pero debido a que el melanoma también es más frecuente en paladar y encía, aconsejamos la extirpación de los nevus, especialmente en estas ubicaciones. Generalmenteel estudio histológico demuestra que se trata de aumento de la melanina a nivel del estrato basal o de nevus equivalente al intradermico de la piel (o sea intramucoso).
En la piel de la cara e incluso conjuntiva ocular, o palpebral el cirujano dentista puede observar nevus.
Los nevus de la boca son más comunes en mujeres y cerca del 80% de ellos tienen menos de 6 mm de diámetro, generalmentebien circunscritos, color homogéneo, simétricos, borde regular, y cuando se encuentre alguno que no presenta estas características, por ejemplo borde irregular, color variado (zonas cafeces y rojas) debiera, al igual que en los lunares de la piel, extirparse completamente.
En el nevus junctional o de unión, muy raro en la boca, se observa proliferación de células névicas en el límite de epielio yconjuntivo, con células de citoplasma abundante, a veces vacuoladas, y con abundante pigmento café. Muchas veces forman estructuras denominadas tecas(como islotes de células névicas a nivel del estrato basal).
El nevus compuesto presenta proliferación en el corion y focos de actividad junctional en el epitelio. Tambien es un nevus raro en la boca.
Nevus intramucoso equivale al nevusintradermico de la piel, y se caracteriza por la presencia de células nevicas en el corion, sin actividad en el epitelio, con las tecas o islotes de células névicas solo en el conjuntivo, que pueden presentar células de dos o tres núcleos, otras de aspecto fusado y algunas redondas. Generalmente presentan abundante pigmento en zonas cercanas al epitelio, y este tipo de nevus constituye la mayoría de losnevus de la boca (55%).
Nevus Azul es un tipo especial que se observa de preferencia en el paladar (Fig 7) como una mácula azulada, plana mas o menos bien delimitada, y el segundo nevus en frecuencia en la boca (36%), que presenta un color azulado, por eso su nombre, y en la histopatología presenta un epitelio normal con presencia en el corion de células fusadas con abundante melanina queprácticamente impiden ver hasta el núcleo de las células.
Macula Melanótica labial
Las pecas o éfelides de la piel, que son lesiones frecuentes en personas expuestas al sol, no son tan comunes en boca, pero puede observarse unal esión en labio inferior, en borde vermellón cerca a la líneamedia, que se ha denominado macula melanótica labial, y generalmente de color café parejo, menor de 6 mm de...
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