Leucoplasia
Páginas: 7 (1586 palabras)
Publicado: 27 de abril de 2012
CAPÍTULO I
I.1.- LEUCOPLASIA
El término Leucoplasia significa literalmente placa blanca. Se utiliza para describir a las lesiones que no pueden eliminarse fácilmente mediante frotamiento suave de superficie mucosa. En 1978, la Organización Mundial De La Salud (OMS) modificó aún más el concepto al definir la Leucoplasia como “una placa blanca situada sobre la mucosa oral que no puede sereliminada mediante raspado ni clasificada como ninguna otra enfermedad diagnosticable”, es decir; toda lesión blanca presente en la cavidad oral diagnosticable no es leucoplasia. (4)
El término de leucoplasia es para toda lesión blanca sin razón aparente. El 3% de la población mundial presenta lesiones leucoplásicas, y entre el 5 y el 25 % son premalignas. (9)
I.1.1.- Etiología
Suetiología es variada. No solo depende de factores locales extrínsecos, sino también de factores intrínsecos predisponentes. (4)
Los factores causales más frecuente han sido tabaco, alcohol, sepsis bucal, irritación local, sífilis, deficiencia vitamínica, alteraciones endocrinas, galvanismo y radiación actínica en caso de leucoplasia de los labios. (1)
TABACO
Es el factor etiológico másfrecuente capaz de producir alteraciones leucoplásicas en la mucosa bucal, debido a los componentes químicos del tabaco así como sus productos finales de combustión, como el alquitrán y las resinas.
Por lo general se acepta que las fuentes importantes de irritación de la mucosa no son solo los productos de la combustión del tabaco y el calor, sino también los materiales que se extraen deltabaco cuando se masca, o como en el caso del rapé, que se le permite que descanse contra la mucosa húmeda.
Algunos investigadores creen que el fumar en pipa es más dañino. Una lesión específica del paladar que es llamada estomatitis nicotínica (o “paladar de fumadores de pipa”) se observa en personas que fuman pipa de manera considerable. Esta alteración es reconocible tanto clínica comomicroscópicamente. Muchos investigadores consideran esto como una variante anatómica de la leucoplasia.
Pindborg y colaboradores describieron los cambios inducidos por el tabaco en el epitelio leucoplásico bucal en los grupos de hindúes y daneses, pero dichos cambios parecen estar asociados con el uso de pipas, rapé y hooklis (una pipa de arcilla de vástago corto que se usa en la India). (1)
ALCOHOLEl consumo de alcohol es de gran importancia etiológica en la leucoplasia, porque puede ser irritante para la mucosa.
Se considera que la combinación de beber y fumar es el factor etiológico más importante del cáncer bucal. (2)
IRRITACIÓN CRÓNICA
El traumatismo o la irritación crónica local son muy importantes en la etiología de la leucoplasia, y se debe sospechar de cualquierfactor irritante crónico presente en la cavidad bucal, como la maloclusión que produce una mordedura crónica del carrillo, las dentaduras mal ajustadas, o los dientes fracturados con filos agudos que constantemente irritan la mucosa.
Otros factores etiológicos, son las comidas muy condimentadas, calientes, y es posible que la frecuencia de estos factores tenga alguna importancia. (2)
SIFILISLa sífilis no es un factor etiológico significativo para la leucoplasia, pero hay signos importantes que indican que la frecuencia de leucoplasia es más elevada entre pacientes que han sufrido de glositis sifilítica que en aquellos que no la han padecido. (1)
DEFICIENCIA VITAMINICA
La deficiencia de vitamina A induce a la metaplasia y la queratinización de ciertas estructurasepiteliales, en particular de las glándulas y de la mucosa respiratoria. Por esto que se ha sugerido que una deficiencia de esta vitamina está relacionada con el desarrollo de la leucoplasia. Se desconoce en el mecanismo mediante el cual se lleva a cabo esto, pero puede estar asociado con la alteración de los patrones de oxidación del epitelio, que lo hace más susceptible a la irritación. (1)...
I.1.- LEUCOPLASIA
El término Leucoplasia significa literalmente placa blanca. Se utiliza para describir a las lesiones que no pueden eliminarse fácilmente mediante frotamiento suave de superficie mucosa. En 1978, la Organización Mundial De La Salud (OMS) modificó aún más el concepto al definir la Leucoplasia como “una placa blanca situada sobre la mucosa oral que no puede sereliminada mediante raspado ni clasificada como ninguna otra enfermedad diagnosticable”, es decir; toda lesión blanca presente en la cavidad oral diagnosticable no es leucoplasia. (4)
El término de leucoplasia es para toda lesión blanca sin razón aparente. El 3% de la población mundial presenta lesiones leucoplásicas, y entre el 5 y el 25 % son premalignas. (9)
I.1.1.- Etiología
Suetiología es variada. No solo depende de factores locales extrínsecos, sino también de factores intrínsecos predisponentes. (4)
Los factores causales más frecuente han sido tabaco, alcohol, sepsis bucal, irritación local, sífilis, deficiencia vitamínica, alteraciones endocrinas, galvanismo y radiación actínica en caso de leucoplasia de los labios. (1)
TABACO
Es el factor etiológico másfrecuente capaz de producir alteraciones leucoplásicas en la mucosa bucal, debido a los componentes químicos del tabaco así como sus productos finales de combustión, como el alquitrán y las resinas.
Por lo general se acepta que las fuentes importantes de irritación de la mucosa no son solo los productos de la combustión del tabaco y el calor, sino también los materiales que se extraen deltabaco cuando se masca, o como en el caso del rapé, que se le permite que descanse contra la mucosa húmeda.
Algunos investigadores creen que el fumar en pipa es más dañino. Una lesión específica del paladar que es llamada estomatitis nicotínica (o “paladar de fumadores de pipa”) se observa en personas que fuman pipa de manera considerable. Esta alteración es reconocible tanto clínica comomicroscópicamente. Muchos investigadores consideran esto como una variante anatómica de la leucoplasia.
Pindborg y colaboradores describieron los cambios inducidos por el tabaco en el epitelio leucoplásico bucal en los grupos de hindúes y daneses, pero dichos cambios parecen estar asociados con el uso de pipas, rapé y hooklis (una pipa de arcilla de vástago corto que se usa en la India). (1)
ALCOHOLEl consumo de alcohol es de gran importancia etiológica en la leucoplasia, porque puede ser irritante para la mucosa.
Se considera que la combinación de beber y fumar es el factor etiológico más importante del cáncer bucal. (2)
IRRITACIÓN CRÓNICA
El traumatismo o la irritación crónica local son muy importantes en la etiología de la leucoplasia, y se debe sospechar de cualquierfactor irritante crónico presente en la cavidad bucal, como la maloclusión que produce una mordedura crónica del carrillo, las dentaduras mal ajustadas, o los dientes fracturados con filos agudos que constantemente irritan la mucosa.
Otros factores etiológicos, son las comidas muy condimentadas, calientes, y es posible que la frecuencia de estos factores tenga alguna importancia. (2)
SIFILISLa sífilis no es un factor etiológico significativo para la leucoplasia, pero hay signos importantes que indican que la frecuencia de leucoplasia es más elevada entre pacientes que han sufrido de glositis sifilítica que en aquellos que no la han padecido. (1)
DEFICIENCIA VITAMINICA
La deficiencia de vitamina A induce a la metaplasia y la queratinización de ciertas estructurasepiteliales, en particular de las glándulas y de la mucosa respiratoria. Por esto que se ha sugerido que una deficiencia de esta vitamina está relacionada con el desarrollo de la leucoplasia. Se desconoce en el mecanismo mediante el cual se lleva a cabo esto, pero puede estar asociado con la alteración de los patrones de oxidación del epitelio, que lo hace más susceptible a la irritación. (1)...
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