Libro De Practicas Clinicas

* TEST MUSCULAR
CONCEPTO.-
La Técnica de Exploración Muscular Manual, es un examen que realiza el Fisioterapeuta para determinar la potencia del músculo. Como el cerebro piensa en términos de movimientos más que de la contracción de un músculo aislado, se pone énfasis en las pruebas de los impulsores primarios en relación con la articulación principal de cada segmento del cuerpo.

OBJETIVODEL EXAMEN.-
El objetivo principal del Test Muscular es trazar un protocolo o plan de tratamiento para un paciente discapacitado, o para cambiar o mantener un plan de tratamiento.

MATERIALES USADOS.-
* Hoja de Test Muscular.
* Bolígrafo (rojo, negro y azul).
* Sábana.
* Cinta Métrica.

TÉCNICA.-
Las diferentes precauciones que debemos tomar en cuenta al momento de valorar alpaciente son:
* No valorar o subvalorar demasiado al músculo.
* Colocar al paciente en posición correcta, contra o sin gravedad dependiendo del examen a realizar.
* No descubrir demasiado al paciente.
* Menos ropa posible.
* No rosar al paciente.
* Menos personas posibles (solo el examinador y el paciente).
* Explicar al paciente el procedimiento.

ESCALA DEGRADACIÓN.-
Los grados básicos utilizados se fundamentan en tres factores:
1. La resistencia que pueda proporcionarse manualmente a un músculo o grupo muscular contraído (5-4)
2. La capacidad del músculo o grupo muscular para desplazar una parte corporal en una amplitud completa de movimiento (3-2)
3. La presencia o ausencia de contracción en un músculo o grupo de muscular (1-0)
Los gradospara una valoración manual muscular se registran en forma de puntuación numérica que oscila entre cero (0), que representa ausencia de movimiento, y cinco (5), que representa un movimiento completo contra la gravedad con una resistencia completa. Esta escala de 0 a 5 es la que se acepta más habitualmente.
Cada puntuación numérica va acompañada por unapalabra que expresa el resultado del Testen términos cualitativos, al ser escritos se expresan con mayúscula para indicar que también representan una puntuación.

PUNTUACIÓN NUMÉRICA | PUNTUACIÓN CUALITATIVA |
5 | NORMAL (N) |
4 | BUENO (B) |
3 | REGULAR (R) |
2 | MALO (M) |
1 | ACTIVIDAD ESCASA (E) |
0 | NULA (Sin actividad) (0) |

VALORACIÓN DE LOS MÚSCULOS DE ACUERDO A LOSGRADOS
5 Movimiento completo contra la gravedad con resistencia completa.
4 Movimiento completo contra la gravedad con ligera resistencia.
3 Movimiento completo contra la gravedad.
2 Movimiento completo sin gravedad.
1 Ligera contracción muscular.
0 Ausencia de movimiento.

PREPARACIÓN PARA LA EXPLORACIÓN MUSCULAR
Para que la sesión de exploración resulte satisfactoria, el Examinador yel paciente deben trabajar en armonía, esto implica que el examinador debe llevar inculcados ciertos principios básicos y modos de conducta inviolables.
* El paciente debe sufrir el menor malestar y dolor posible durante la prueba.
* El ambiente para la exploración debe ser tranquilo, bien iluminado y sin distracciones.
* Las posturas del paciente deben estar secuenciadas cuidadosamentepara que los cambios de posición sean mínimas.
* La camilla o mesa de exploración debe ser rígida y su altura debe ser regular.
* Todos los materiales necesarios para la prueba deben encontrarse al alcance de la mano.

EXÁMENES MUSCULARES
VALORACIÓN DE CUELLO
FLEXIÓN DE CUELLO
MÚSCULOS:

PRINCIPAL:
Esternocleidomastoideo
ACCESORIOS:
Largo del cuello
Largo de la cabezaEscalenos (anterior, posterior y medio)
Recto anterior de la cabeza

VALORACIÓN:
GRADO 5 Y 4 (NORMAL Y BUENA)
Posición del paciente.-
El paciente se coloca decúbito supino o dorsal con los brazos extendidos a los costados y con la cabeza apoyada sobre la mesa.
Posición del fisioterapeuta.-
De pie a lado de la cabeza del paciente, con la mano en la parte inferior del tórax para fijarlo y que no...