Lic. En Enfermeria

Anfotericina B: Mecanismo de acción
Los ATB poliénicos (Anfotericina B y Nistatina), se unen
a esteroles de las membranas del hongo, (ergosterol),
produciendo poros o canales,↑ la permeabilidadcelular,
se pierden cationes intracelulares y daño irreversible.
indicaciones
Principales indicaciones:
Esofagitis por cándida(0.15-0.2 mg/k/día)
Mucormicosis de evolución rápida o aspergilosisinvasoras 1 a 1.2
mg/k/d)
Meningitis por Coccidioides (intratecal)
Esporotricosis intracutánea
Criptococosis
Tricosporinosis
Efectos secundarios:

Irritación del endotelio venoso, dolory tromboflebitis en
el sitio de la inyección.
Puede producir fiebre y escalofríos que son frecuentes al
comienzo del tratamiento por liberación de interleukina 1
(pirógeno endógeno) y factor denecrosis tumoral de
monocitos humanos. Con frecuencia la reacción comienza
1-2 hs. después de la infusión y se prolonga por 3-4 hs,
puede ser precedida por disnea y taquicardia
Puede producirnefrotoxicidad, que es dosis dependiente
y se potencia con otros nefrotóxicos como
aminoglucósidos o ciclosporina

Nistatina
Útil solo en candidiasis. En preparados para aplicación cutánea,vaginal opara ingestión (pomadas, cremas y polvos, tabletas
vaginales, suspensión oral con 100.000U/g- 2 veces/día)
Lesiones de uñas o cutáneas hiperqueratinizadas o con costras
no mejoran.
Efectosadversos: Nauseas, vómitos, diarrea, sabor amargo.
Vaginitis, irritación de piel, dermatitis de contacto.
Terbinafina:

Indicaciones:
Tratamiento de las dermatofitosis causadas por distintas especiesde
Trichophiton, Epidermophiton y Microsporum. Son menos eficaces, pero útiles, para
el tratamiento de candidiasis cutáneas y la pitiriasis versicolor.

Mecanismo de acción:
se basa en lainhibición de la escualeno 2,3-epoxidasa,
inhiben por lo tanto la síntesis de ergosterol, pero se diferencia de los azoles por
actuar en paso previo dentro de la cadena de síntesis del mismo y por...