lic en terapia ocupacional

Esquizofrenia
Enfermedad devastadora por sus consecuencias sobre el paciente y su entorno, por su frecuente aparición, por la temprana edad de inicio y por los importantes costes que genera.
La esquizofrenia es un cuadro poliformo con distintas formas de inicio y distintas formas clínicas.
Criterios diagnósticos presentados en el DSM-IV:
A- Síntomas característicos: Dos o más de lossiguientes, cada uno de ellos presentes durante una parte significativa de un periodo de 1 mes.
1. Ideas delirantes.
2. Alucinaciones.
3. Lenguaje desorganizado.
4. Comportamiento catatónico o gravemente desorganizado.
5. Síntomas negativos (aplanamiento afectivo, alogia o abulia).
B- Disfunción social-laboral: Durante una parte significativa del tiempo desde el inicio de la alteración, una omás áreas importantes de la actividad, como son el trabajo, las relaciones interpersonales o el cuidado de uno mismo.
C- Duración: Persisten signos continuos de la alteración al menos 6 meses. Durante estos 6 meses debe incluir al menos 1 mes de síntomas que se describen en el punto A.
D- Exclusión de los trastornos esquizoafectivos y del estado de ánimo.
E- Exclusión de consumo de sustancias y deenfermedad médica.
F- Relación con un trastorno generalizado del desarrollo: S hay historia de trastorno autista o de otro trastorno generalizado del desarrollo, el diagnostico adicional de esquizofrenia solo se realizara si las ideas delirantes o las alucinaciones también mantienen durante al menos 1 mes.
La edad de inicio difiere en relación al sexo; en el caso del varón la edad de iniciooscila entre los 15 y los 25 años mientras que en el caso de la mujer es entre los 25 y los 35 años. También se observa la influencia del sexo en relación a la evolución, más favorable y con un menor deterioro en el caso de la mujer.
Características en relación a los trastornos:
Trastornos del pensamiento: Fenómeno característico de la enfermedad. El paciente usa conceptos caracterizados por sufantasía y su subjetividad. Es frecuente que tomen la parte por el todo, pasando de lo abstracto a lo estrictamente concreto o viceversa. Las metonimias, las aglutinaciones de ideas y mezclas de significaciones conducen a un pensamiento de peculiar simbología, que resulta absurda o incomprensible (pensamiento mágico-primitivo y el lenguaje onírico). También se suele observar en el pacienteasociaciones inconexas que son el fruto de silogismos incorrectos.
Trastornos sensorioperceptivos:
Alucinaciones psíquicas auditivas: Toman la forma de voces que critican e injurian al paciente o incluso lo amenazan. Cuando estas voces ordenan determinados actos se denomina fonemas imperativos. Pueden llegar a ser fonemas dialogados, cuando el paciente entabla conversación con las voces. Nosiempre adoptan la forma de voz, sino que en ocasiones el paciente las refiere como gritos, aullidos o murmullos inintengibles.
Alucinaciones psíquicas visuales: No son muy frecuentes. Su presencia obliga a plantearse un diagnóstico diferencial. Son mucho más frecuentes las paraidolias o la ilusión visual.
Alucinaciones psíquicas del lenguaje interior: Corresponden a lapercepción de un acto que parece ajeno. El paciente tiene la impresión de que todos los movimientos mecánico-articulatorios son en contra de sus deseos.
Otras alucinaciones psíquicas: Las alteraciones cenestopaticas y olfatogustativas son poco frecuentes y cuando se hallan suelen estar impregnadas del trastorno delirante subyacentes. El paciente suele comentar que se siente pinchado, quemado omolestado sexualmente.
Trastorno de la afectividad: Se encuentra estrechamente superpuesta con la disociación intelectual. Los pacientes se muestras apáticos, lentos y fríos en sus relaciones emocionales. El negativismo responde al rechazo de la realidad del mundo objetivo o representa el grado máximo de rigidez de las expresiones emocionales. Reír o llorar de forma convulsiva es muy común, esto...