Lic. enfermeria

SR. EDGAR LORENZO SEGOVIA MODESTO
MASC. 37ª
DRA. GÓMEZ


CRISIS HIPERTENSIVA/HAS/ HIPOTROFIA RENAL IZQ/QUISTE SUBARACNOIDEO.




05 OCT 2011. NOTA DE REVISIÓN MED. INTERNA
13:00HPaciente masculino de 37ª. Quien cursa su día 2 de EIH, con Dx Quiste subaracnoideo/HAS/ Hipotrofia renal izq./Cefalea.
El Sr. Segovia ingresó por cuadro de descontrol TA, cefalea, al momento mástranquilo, mejoría en control de TA, la TAC cráneo mostró desviación tabique nasal, espolón y concha media bulosa, datos de mastoiditis izq. Ósea, sinusitis maxilar, así como quiste subaracnoideo.
El USGmostró atrofia renal izq, sin aparente evidencia de lesión al doppler, de cualquier manera se solicita depuración creatinina en orina 24h y gamagrama renal, así como IC a neurología Dr. Bazaldúa, serealizó hoy a.m. EEG, informo a paciente.

DRA. BELINDA S. GÓMEZ.




































Chihuahua, Chih., a 07 Octubre 2011.CONSTANCIA DE HOSPITALIZACIÓN MÉDICA.

A QUIEN CORRESPONDA:

Por medio de la presente se hace constar que El Sr. Edgar Lorenzo Segovia Modesto paciente masculino de 37ª. Se encuentra hospitalizado porcuadro de Crisis Hipertensiva y Cefalea, a quien se hospitaliza por descontrol de cifras hipertensivas, el paciente refiere cefalea intensa, lipotimia y disnea el día de su ingreso, al encontrarse en sutrabajo, por lo que viaja a esta ciudad para ser atendido, es valorado en urgencias y se decide hospitalización para estudio y descartar daño a órgano blanco.
Se realizó TAC de cráneo detectandosinusitis y desviación de tabique nasal, así como quiste Subaracnoideo occipital posterior 4.5cm, fue valorado por el servicio de Neurología y Otorrinolaringología, se ajustó tratamientoantihipertensivo, se realizó EEG se descarta actividad epileptógena. Por ORL se dejó tratamiento médico, se valorará necesidad de cirugía. Además se detectó hipoplasia renal Izq. Se realizó gamagrama para valorar...