Licencia Municipal

a municipañSELLO / FECHA DE RECEPCIÓN

MUNICIPALIDAD DE SAN JUAN DE LURIGANCHO Gerencia de Desarrollo Económico Sub Gerencia de Formalización y Promoción Empresarial

SOLICITUD CON CARÁCTER DEDECLARACIÓN JURADA PARA OBTENER LICENCIA MUNICIPAL DE FUNCIONAMIENTO

I.

TIPO DE AUTORIZACIÓN SOLICITADA (Marcar con una X)
LICENCIA DE FUNCIONAMIENTO LICENCIA DE FUNCIONAMIENTO + ANUNCIO LICENCIADE FUNCIONAMIENTO TEMPORAL LICENCIA DE FUNCIONAMIENTO DE CESIONARIO MODIFICACION DE AREA O GIRO CESE DE ACTIVIDADES CAMBIO DE RAZÒN SOCIAL DUPLICADO DE LICENCIA DE FUNCIONAMIENTO CANJE DE LICENCIA DEFUNCIOANMIENTO

II.

DATOS DEL SOLICITANTE

Apellidos y Nombres / Razón Social

RUC

Correo Electrónico

Teléfono

D.N.I/C.E

Av/Jr/Calle/Pasaje III.

N°

Int

Mz

LotURB/ASOC/AAHH

REPRESENTANTE LEGAL: (Llenar solo en caso de persona jurídica que son representadas por un tercero)

Apellidos y Nombres IV. DATOS DEL ESTABLECIMIENTO Av/Jr/Calle/Pasaje N° Int MzD.N.I. / C.E

Teléfono

Lote

URB/ASOC/AAHH

RUC

Nombre del Establecimiento

Razón social

Área del local

m2

Sector económico:
(Marcar con una X)

Comercio Servicio IndustriaCapacidad de aforo (persona)

N° de Estacionamiento

Manipulación y/o uso de materiales combustibles y/o tóxicos y/o inflamables V. CROQUIS DE UBICACIÓN (Detallar la Ubicación del Establecimiento)Si

No

Otras referencias: _________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________
Compatibilidad de uso

VI.

CLASIFICACIÓNDEL GIRO SOLICITADO (Solo llenado por la Municipalidad) Si No

Giro o Actividad Zonificación

Nª Recibo
Grupo 1 2 Hasta 100 m Capacidad de almacenamiento menor 30% Grupo 2 Mayores a 100 m2 ymenores de 500 m2 y los excluidos en el grupo 1 y aquellos que califiquen por Defensa Civil Grupo 3 Mayores a 500 m2

Cert. INDECI Nª VII. CONDICIÓN DEL LOCAL (Marcar con una X)

Bien Propio Sub...