Licenciada En Nutricion

CASO CLÍNICO
Motivo de la consulta
“Diarrea”
Enfermedad Actual
Paciente con cuadro clínico de 14 días
de evolución, que inicia con
deposiciones líquidas 15 a 20
deposiciones día,con moco sin
sangre. No refiere pérdida del apetito,
fiebre ni episodios eméticos. El
manejo desde casa inició con dieta
astringente, suero oral (Pedialyte 45)
1 onza después de cadadeposición
sin encontrar alguna mejoría.
Posteriormente, las deposiciones
disminuyen en frecuencia pero no en
volumen.
En el día 12 de la enfermedad, se
empieza a asociar un pico febril de38.5 ªC y 2 episodios eméticos de
contenido alimentario, por lo que
consultan a urgencias, donde
encuentran signos de deshidratación
dados por: mucosa oral seca,
enoftalmos leves ysomnolencia. Se
inicia manejo con medios físicos,
antipirético, hidratación con líquidos
endovenosos y se toman estudios.
Cuadro hemático y electrolitos séricos
normales. Coproscópicocompatible
con infección de tipo bacteriano.
Por hallazgos clínicos y paraclínicos se
inicia manejo con Ampicilina 100
mg /kg /día y se decide hospitalizar.
Antecedentes Perinatales
Productodel primer embarazo,
madre de 20 años, con controles
prenatales adecuados sin
complicaciones. Exámenes
antenatales normales, parto
vaginal eutóccico a las 39 semanas
de gestación,peso al nacer 3080
gramos, talla de 50 cms. No requirió
unidad de recién nacidos,
hemoclasificacion O (+) y TSH
normal.
Patológicos:
 Bronquiolítis a los 4 meses,
que requirióhospitalización en
la Clínica el Prado durante 3
días.
 Otitis media aguda derecha a
los 16 meses requiriendo
manejo antibiótico.
 Neumonía a los 4 meses de
edad, hospitalizado por 8días
en Santa Marta.
 Cuadros de diarrea desde los 4
meses de edad (de 4 a 10 días
de duración), manejados
ambulatoriamente.
 Síndrome broncobstructivo
(SBO), manejado en casa con...