licenciatura

VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
INFECCIÓN GENITAL POR EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
1. Características de la enfermedad
La infección genital por el virus del papiloma humano (VPH) es una enfermedad de
transmisión sexual (ETS). Más de la mitad de las mujeres y los hombres sexualmente
activos son infectados en algún momento de sus vidas. En México, en 2007 el cáncer
cérvicouterino (CaCU) fue la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres de 25
años y más; cada año se diagnostican cerca de 120 mil mujeres con lesiones
precancerosas o cáncer in situ, y poco más de 9000 casos de CaCU invasor. La mayoría
de las muertes ocurren en mujeres de baja educación, sin seguridad social y que residen
en zonas rurales. Por cada millón de mujeres con infección por el VPH de altoriesgo,
100,000 desarrollarán anomalías citológicas cervicales, 8,000 desarrollarán NIC III
(carcinoma in situ), y 1,600 desarrollarán cáncer cervico-uterino invasor (McIntosh n.
Documento sobre estrategia JHPIEGO).
En la mayoría de los casos las manifestaciones clínicas son asintomáticas, transitorias y
desaparecen sin tratamiento. Sin embargo, en algunas personas, infectan y causanenfermedad en el área genital de hombres y mujeres, incluyendo la piel del pene, la vulva,
el ano y los revestimientos de la vagina, el cuello uterino o el recto.
Las infecciones causadas por el VPH de “alto riesgo”, originan el cáncer de cuello uterino,
de vulva, de vagina, de ano o de pene. Otros tipos de virus son llamados de “bajo riesgo”
y causan verrugas genitales. Las verrugas genitales sonabultamientos o crecimientos
únicos o múltiples que aparecen en el área genital y en ciertas ocasiones tienen forma de
coliflor.
La detección y el tratamiento oportuno de las lesiones precancerosas pueden prevenir el
desarrollo del cáncer de cuello uterino.
Agente etiológico: Virus de Papiloma Humano que pertenece al grupo Papovavirus.
Existen más de 100 tipos diferentes del VPH. Estosdifieren en cuanto a los tipos de
epitelio que infectan. Algunos infectan sitios cutáneos y otros infectan superficies
mucosas. Más de 40 tipos infectan las superficies mucosas, incluido el epitelio anogenital
(por ejemplo, el cuello uterino, la vagina, la vulva, el recto, la uretra, el pene y el ano).
Para la mayoría de estos tipos de VPH, existen suficientes datos para clasificarlos como
tiposde “alto riesgo” u oncogénicos, y tipos de “bajo riesgo”, que corresponden a los no
oncogénicos.
Los serotipos del VPH 16 y 18 son responsables hasta del 50% de los casos de CaCU, y
los serotipos 6 y 11 son los virus que se encuentran con más frecuencia en las verrugas
genitales.
Reservorio: Los virus del papiloma son virus ADN tumorales que se encuentran
ampliamente en las especiesanimales; estos virus son específicos para cada especie. El
virus que infecta a los seres humanos se llama virus del papiloma humano o VPH.
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Modo de transmisión: El VPH generalmente se transmite mediante el contacto directo
de la piel con piel y con más frecuencia durante el contacto genital con penetración
(relaciones sexuales vaginales o anales). Otros tipos de contacto genital en ausencia depenetración (contacto oral-genital, manual-genital y genital-genital) pueden causar una
infección por el VPH, pero esas vías de transmisión son mucho menos comunes que la
relación sexual con penetración.
Factores de riesgo para la persistencia de la infección por el VPH, y para la progresión a
cáncer: no haberse practicado nunca o en limitadas ocasiones la prueba de Papanicolau,
tener algúngrado de desnutrición, cursar con inmunosupresión por cualquier causa,
tabaquismo, coinfección con otros microorganismos (Herpesvirus, Chlamydia, VIH), uso
prolongado de anticonceptivos orales, y se ha asociado con el hecho de que los varones
no estén circuncidados.
Período de incubación: De 7 a 21 días, en promedio de 14 a 16 días.
Período de transmisibilidad: Dura hasta cinco días, pero...