licenciatura

EL ECOGRAFO
Y LAS BASES FISICAS
PARA SU INTERPRETACION

Francisco A. Hernández Méndez
Hospital Universitario Los Arcos del Mar Menor
San Javier (MURCIA)



INTRODUCCION.

Numerosas hansido las técnicas de imagen empleadas para tratar de identificar estructuras anatómicas de interés en anestesia regional. En los últimos años destaca la ecografía en relación a este aspecto,demostrando ser un método dinámico, práctico y que proporciona una imagen en tiempo real tanto de estructuras anatómicas de relevancia en anestesia regional (nervios, vasos sanguíneos, etc) como del materialempleado para realizar la técnica (aguja, catéteres, anestésico local, etc).
Durante los primeros estudios ecográficos nos solemos preguntar qué botón del ecógrafo podríamos pulsar para tratar demejorar una imagen que, en principio, no sería la ideal. Para tratar de solventar ésto con el fin de mejorar nuestra práctica diaria es imprescindible conocer las bases físicas de los ultrasonidos, asicomo los elementos del ecógrafo que podremos modificar para facilitar nuestra técnica.
En primer lugar debemos de tener en cuenta que la ecografía es un proceso dinámico. De poco nos sirve enanestesia regional ver una imagen ecográfica aislada si no podemos realizar las maniobras necesarias para identificar estructuras de interés, desplazarnos con la sonda, modificar su angulación , etc.
Otraidea a conocer es que no debemos de tratar de identificar (imaginar) las estructuras anatómicas que nos interesan, sino las que realmente estamos viendo en la pantalla del ecógrafo. De otro modopodría llevarnos a error e incluso ser contraproducente debido a una falsa sensación de seguridad.
Clásicamente hemos estudiado la anestesia regional basándonos en la anatomía topográfica. Con laincorporación de los ultrasonidos lejos de evitarnos esto, hemos de conocer además la anatomía seccional, dado que la imagen ecográfica va a constituirse a partir de secciones de los haces de ultrasonidos...